Гериатрия - область клинической медицины, изучающая болезни людей пожилого и старческого возраста. Она является частью более объемного понятия - геронтология, то есть - наука, изучающая биологические, социальные и психологические аспекты старения человека, его причины и способы борьбы с ним, в том числе технологии, направленные на омоложение органов и систем.
В России гериатрия является сравнительно молодой областью медицины, однако это направление стремительно развивается, и с каждым годом появляется все больше врачей-гериатров, также учреждений, готовящих специалистов этого профиля.
Специфика работы врача-гериатра
Врачи-гериатры работают с людьми старше 60-65 лет. В среднем именно в этом возрасте обостряются хронические заболевания и появляются патологии свойственные для пожилых пациентов.
Люди этой возрастной категории имеют ряд особенностей с точки зрения протекания и лечения заболеваний, что и стало причиной для выделения отдельной врачебной специальности, подобно педиатрии или неонатологии.
Очень часто у пациента в возрасте параллельно нуждаются в лечении сразу несколько заболеваний. Например, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов, хроническая
почечная недостаточность, деменция, сахарный диабет 2 типа, хроническая обструктивная болезнь легких, дегенеративные изменения позвоночника и суставов (остеохондроз, артроз), остеопороз, онкологические заболевания, катаракта, запоры, трофические язвы и т.д. Поэтому врач не может рассматривать только один орган или систему, ему необходимо смотреть на своего пациента комплексно, а значит разбираться в разных областях медицины, а также интегрировать ведение одного заболевания в контекст общего старения организма.
Гериатры должны хорошо знать методы реабилитации. Еще одной особенностью их работы является понимание того, что не все патологии можно и нужно лечить, существуют ситуации, в которых главная цель - остановить прогрессирование состояния.
Наконец, гериатрия подразумевает не только лечение органических недугов, но и всесторонний подход к пациентам с учетом особенностей физических возможностей людей в возрасте, их психологического состояния, специфики восприятия информации. Важной составляющей медицинской помощи в случае работы гериатра является также социальный аспект.
Нередко пожилые люди не могут в достаточной степени позаботиться о себе, на общее самочувствие сильно влияет ограниченность социальных контактов - и врачам необходимо учитывать это.
Подготовка врачей-гериатров
Активное развитие гериатрии в России и в мире обусловлено и увеличивающейся продолжительностью жизни, и поиском решений для повышения ее качества и длительного сохранения молодости.
Сегодня в России гериатров готовят 17 образовательных организаций.
Чтобы стать врачом этого профиля, необходимо пройти ординатуру. Поступить на нее можно, имея диплом врача-терапевта или врача общей практики.
Соответствующую квалификацию можно получить на кафедре болезней старения РНИМУ им. Н. И. Пирогова, на кафедре геронтологии, гериатрии и антивозрастной медицины в Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, кафедре гериатрии и медико-социальной экспертизы РМАНПО и в других учреждениях.
По состоянию на 2023 год, в России работает 1660 гериатров, при том что в 2017 году в стране был всего 221 специалист.
Где пациент может получить помощь гериатра
С 2018 года гериатрическая помощь в России включена в программу обязательного медицинского страхования. Согласно приказу Минздрава России Nº 297, бесплатную гериатрическую помощь могут получить: пожилые люди в возрасте от 60 до 74 лет и люди, достигшие старческого возраста: 75 лет и старше.
Ее оказывают гериатрические отделения (кабинеты) в больницах, а также гериатрические центры, например, Российский геронтологический научно-клинический центр, расположенный в Москве.
Специальные гериатрические центры или отделения обычно организуются в регионах или районах с населением от 300 тысяч человек. Сегодня они уже работают в Самарской, Кировской, Ульяновской, Оренбургской областях, Республике Татарстан, Удмуртской Республике и ряде других регионов.
К сожалению, пока что количество гериатров в России недостаточно. Далеко не во всех поликлиниках и больницах есть врачи подобного профиля, и даже там, где они ведут прием, нагрузка на специалистов слишком велика, чтобы они могли принять всех пациентов.
Так что перед Министерством здравоохранения сегодня стоит задача масштабировать гериатрическую помощь, сделать ее более технологичной и доступной.
Необходимой квалификацией для оказания помощи людям старше 60 лет обладают и специалисты, работающие в центре «Идиллия». Наш главный врач - гериатр, а медики, психологи и другие сотрудники, ведущие резидентов, следуют всем современным стандартам гериатрии. Это позволяет нам выстраивать грамотную и эффективную систему взаимодействия с нашими гостями и их близкими, способствующую хорошему самочувствию и повышению качества жизни резидентов.
