Атеросклероз - это заболевание, в основе которого лежит воспаление. Означает ли это, что лечить надо именно воспаление, а не бороться с изменениями липидного состава крови?
Врач-кардиолог, девушка приятной внешности (я был в замешательстве, увидев это - ладно еще, когда врач-реабилитолог что-то такое пишет), имеющая канал на Дзене, недавно опубликовала статью, в которой излагает очень странные взгляды на атеросклероз и его происхождение. Соответственно, и методы лечения отличаются от общепринятых. Дадим слово автору:
"Для начала – первичное звено, которое способствует развитию атеросклероза – это воспаление сосудистой стенки, а не высокий холестерин. Высокий холестерин – это следствие. То есть воспаление (повреждение) стенки сосудов организм ремонтирует холестерином – наподобие того, как проводят ямочный ремонт дорог рабочие (немного грубое, но понятное сравнение). Если просто снижать холестерин – организм будет использовать имеющееся количество, потому что ему надо застабилизировать сосуды. До каких пор будут расти бляшки? До тех пор, пока вы не уберете первичное звено атеросклероза и не восстановите целостность сосудистой стенки. Важно знать: на сосудах откладываются не все фракции ЛПНП, а только окисленные. У статинов такой выборочности в снижении нет".
Итак, "высокий холестерин - это следствие". В связи с этим мне интересно - а как же атеросклероз у больных с семейной гиперхолестеринемией, у которых (как выяснилось) при наличии генетического дефекта, предопределяющего высокий уровень холестерина в крови, этот холестерин повышен еще внутриутробно? Неужели у плода уже внутриутробно развивается воспаление сосудистой стенки? Семейная гиперхолестеринемия - эта та модель развития атеросклероза, которая помогает нам понять роль холестерина в его развитии.
И еще - я крайне удивился, когда узнал, что оказывается холестерин нужен для того, чтобы ремонтировать повреждения сосудов. При этом автор сама себе противоречит: с одной стороны, "на сосудах откладываются не все фракции ЛПНП, а только окисленные", а с другой - печень синтезирует холестерин для того, чтобы его использовать для какого-то "ремонта сосудов", но в нативном, первозданном виде он для этого, получается, не годится - только лишь когда его в виде ЛПНП окислят, тогда он и будет "откладываться" в стенке сосудов.
Всё абсолютно не так. Воспаление - это природный механизм, выработанный за миллионы лет эволюции и предназначенный для удаления всего чужеродного (бактерий, отживших своё клеток, чужеродных веществ и т.п., что в целом можно назвать "биологический мусор"). Любой метаболит, который надолго задерживается в крови, становится биологическим мусором и загрязняет внутреннюю среду (это и креатинин, и мочевая кислота, и углекислый газ, и липопротеиновые частицы, и глюкоза и т.д.).
Не все метаболиты удаётся вывести наружу. Если вывести наружу нельзя - остается только один путь: каким-то образом утилизировать в самом организме. Отложить куда-то, где этот мусор не будет сильно мешать. Замести мусор под ковёр. Для крупного биологического мусора, находящегося в кровотоке, найти такое место "под ковром" - это загнать его под внутреннюю оболочку артериальных сосудов и уже там попытаться с ним расправиться с помощью активации воспаления. Активировать воспаление - это в данном случае значит денатурировать липопротеиновые частицы с помощью нейтрофилов (клетки воспаления), и тем самым сделать их узнаваемой для макрофагов (другие клетки воспаления) пищей. Макрофаги уже в самой сосудистой стенке поглотят липопротеиновые частицы вместе с холестерином, и когда наедятся холестерина до отвала - станут пенистыми клетками и погибнут.
Погибшие клетки, да еще и нафаршированные биологическим мусором - сигнал к тому, чтобы другие макрофаги набросились на эту "падаль" и попытались ее утилизировать. Вот примерно так выглядит это хроническое воспаление в сосудистой стенке при атеросклерозе. Т.е. врач-кардиолог, пытающаяся бороться с воспалением, поставила телегу впереди лошади. Будет ли работать ее авторская система лечения? Как-то не верится. Если только всё опять же свести к ЗОЖу, но под авторским соусом.
Насчет возможности получить второе мнение по вашей кардиологической проблеме - пишите в личные сообщения в Телеграм. Вот ссылка:
https://t.me/doctor_zafiraki