Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, операция, которая, была названа операцией века, из-за быстроты достижения эффекта. Только в России в год проводится около 200 тысяч операций по эндопротезированию коленного и тазобедренного суставов.
Однако ж, не все так просто. У части пациентов присутствует неудовлетворенность результатами операции. Согласно исследованиям, уровень неудовлетворенности после первичного эндопротезирования тазобедренного сустава составляет от 7 до 20%. У некоторых пациентов остался болевой синдром, хромота или случилось осложнение.
Каждый фактор неудовлетворенности в следующей статье мы обязательно обсудим, а теперь давайте посмотрим, как изменились требования пациентов за 15-20 лет.
Ожидание пациентов 15-20 лет назад
- избавление от боли и уменьшение дозы анальгетиков
- увеличение объема движений в суставе
- возможность пользоваться общественным транспортом
- возможность выполнения домашней работы
Ожидания современных пациентов
- полное избавление от боли и анальгетиков
- полный объем движений в суставе
- полное отсутствие хромоты и деформации
- возможность водить автомобиль
- возвращение к прежней трудовой деятельности
- возможность занятия спортом
Все же изнуряющая боль и ограничение движения в суставе самые превалирующие желания, как видите, но первые две строчки за большой срок несколько поменялись. Теперь пациент хочет полностью избавиться от боли в суставе и приема анальгетиков, не просто увеличить объем движения, а получить полный объем движений в суставе. Также заниматься спортом, ездить на автомобиле и заниматься трудовой деятельностью. Скорость жизни и темп не позволяет оставаться маломобильным.
Мы как врачи конечно же, желаем с медицинской точки зрения немного другого:
-прекращение болевого синдрома
-восстановление длины конечности
-улучшение амплитуды движений
-возвращение пациента к повседневной активности
-улучшение качества жизни больного
И тут самое главное, чтобы требования пациента и ожидания совпадали с реальными. Нужно побеседовать с пациентом очень подробно, чтобы максимально оправдать ожидания пациента и повысить удовлетворенность пациента результатом операции.
Ваш врач должен учесть все факторы, которые могут повлиять на ваш результат.
Сюда относятся факторы в дооперационный период (правильно поставленный диагноз, психологическая подготовка, полная осведомленность пациента), в момент вашей госпитализации (эндопротезирование по показаниям, техника операции, адекватное обезболивание и максимально быстрая активизация после операции), а также в послеоперационный реабилитационный период (индивидуально подобранный ортопедический режим, полноценная коммуникация с оперирующим хирургом). Это лишь малая часть факторов, за которую ответственны оба, оперирующий врач и пациент.
Нельзя давать пустые надежды и нереальные ожидания пациенту. Осведомленность пациента и полное понимание своего заболевания и всех возможных реалистичных путей выздоровления, осложнений после операции внесут вклад в удовлетворенность после операции, снизят тревогу и повысят доверие между врачом и пациентом!