Савинков Никита врач травматолог - ортопед

В настоящее время не существует одобренных препаратов для лечения остеоартрита, модифицирующих течение болезни, а при длительном применении симптоматических препаратов НПВС (аркоксиа, нимесил), возникают неприятные побочные эффекты (эрозии, желудочные кровотечения). В этом контексте пищевые добавки и нутрицевтики стали потенциальными альтернативами. Среди них особый интерес представляет коллаген. Эффективность коллагена для суставов — тема, вокруг которой ведутся споры. Коллаген — это белок, который...

Давайте разберёмся, какие исследования выполнять при патологии тазобедренного сустава. Методы лучевой диагностики играют ведущую роль в выявлении патологии тазобедренного сустава. Наибольшее значение имеет рентгенологическое исследование, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Рентгенологическое исследование (рентгенография, рентген). Это первая линия первичной диагностики. Самый дешевый и порой очень достоверный метод диагностики, на котором часто можно остановиться...

На прошлой неделе я писал о том, что такое асептический некроз, также разобрал основные причины и симптомы, а также диагностику и лечение. Сегодня хотелось бы рассказать, почему все обвиняют COVID-19 в причастности к такому заболеванию, как асептический некроз. Постковидный асептический остеонекроз головки бедренной кости(АНГБК) – быстро прогрессирующее постинфекционное заболевание, связанное с нарушением кровотока и, как следствие, деструкцией костных клеток в определенном участке костной ткани...

Историческая справка Примерно в 1830 году Жан Крувелье, французский анатом и патолог, описал некроз головки бедренной кости, как позднее осложнение травмы бедра. Он предположил, что причиной некроза было повреждение сосудов. В начале и середине 20 века были выявлены различные нетравматические факторы, вызывающие заболевание или участвующие в его развитии. Эту патологическую форму называли аваскулярным некрозом, ишемическим некрозом или асептическим некрозом головки бедренной кости. В 1913 году у дайверов были обнаружены остеонекротические поражения, и это заболевание было известно, как “кессонная болезнь”, а позже как дисбарический остеонекроз...

Конечно, первый вопрос, который закономерно появляется в головах читателей канала, - о каком лечении без операции может идти речь, если канал посвящен эндопротезированию тазобедренного сустава и почти все вопросы, освещаемые нами, касаются хирургического лечения? Давайте с самого начала ответим на этот вопрос и выясним, для кого данная статья будет актуальной. При артрозных изменениях тазобедренного сустава значительной степени (3-4), к сожалению, нехирургические методы занимают не приоритетное...

Сегодня предлагаю поговорить об одном из важнейших вопросов, который нам задают пациенты и который мы задаем пациентам, – об ожирении. Точнее о том, что из себя представляет это проблема, как она возникает и как с ней бороться. Почему они говорят травматологи? Ведь это совсем не наше поле деятельности. Или же теперь каждый человек с медицинским образованием = нутрициолог? Обсудим. Что из себя представляет ожирение как заболевание? В клинических рекомендациях мы можем найти такое определение: "Хроническое...

В очередной раз хочу вам показать, как выглядит головка бедренной кости при коксартрозе. Стрелкой указан эллипсовидный участок, на котором отсутствует хрящ. Он отсутствует много лет. Ещё раз повторяю: его там нет, он туда НИКОГДА не нарастёт. Эндопротезирование пациентке показано было давно. Боль в суставе, ограничение движений, хромота — многие годы живут с пациенткой. Почему пациент не был во время прооперирован? 🤔 Причины вижу две. Первая — это страх операции и неосведомлённость пациента о своём заболевании и его лечении...

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, операция, которая, была названа операцией века, из-за быстроты достижения эффекта. Только в России в год проводится около 200 тысяч операций по эндопротезированию коленного и тазобедренного суставов. Однако ж, не все так просто. У части пациентов присутствует неудовлетворенность результатами операции. Согласно исследованиям, уровень неудовлетворенности после первичного эндопротезирования тазобедренного сустава составляет от 7 до 20%. У некоторых пациентов остался болевой синдром, хромота или случилось осложнение...

На днях выполнил эндопротезирование тазобедренного сустава пожилой пациентке... С момента травмы прошло чуть больше 2-х месяцев. Все это время пациентка не ходила, была практически не мобильна. На сегодняшний день уже выписана домой полностью получив возможность к самостоятельному передвижению, пока правда только при помощи ходунков. Причины по которым, в рекомендуемые сроки не проведено должное оперативное лечение, я углубляться не буду. Хочу дать вам инструкцию, как заподозрить и распознать, что у вашего родственника перелом шейки бедренной кости...

ВТЭО – одни из наиболее частых осложнений (тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен), развивающихся при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе после эндопротезирования крупных суставов. Согласно клиническим рекомендациям, само эндопротезирование тазобедренного сустава является высоким риском развития таких осложнений и требует профилактики. В каждом лечебном учреждении есть протокол такой профилактики, основанный на международных и национальных рекомендациях...

Как я уже упоминал в прошлой статье, я стараюсь быть на связи со своими пациентами. Таким образом с одной стороны, я контролирую процесс восстановления, а с другой стороны контролирую себя и улучшаю свою работу. Все в плюсе однозначно! Но иногда пациенты по разным причинам, игнорируют контрольные осмотры. У данного пациента причина, как оказалась была весомая. С данным пациентом все замечательно, мы предотвратили у него то состояние, которое развилось. Через 4 недели после эндопротезирования тазобедренного...

Нет, это конечно же не мои слова, это изречение моего пациента. Несколько дней назад оперировал экстренного пациента, поступившего по скорой. У пациента был перелом костей голени. Травму он получил за несколько дней до поступления, обстоятельства травмы и точную дату не помнит, был нетрезв в течение нескольких дней. Пока я его оперировал, слушал, как он ругает наше здравоохранение. Вот еще его умозаключения: -Скорая помощь долго ехала, привезли сначала не в ту больницу. -И поликлиники у нас ужасные, и врачей нет, все плохо...