Ухудшение интеллектуальной деятельности может быть спровоцировано различными причинами. Если умственная отсталость вызывается двумя факторами, например, болезнью Альцгеймера и инсультом, речь идет о деменции смешанного типа. Более подробно о данном нарушении расскажут наши эксперты.
Общая информация
О смешанной деменции говорят, когда врачи выделяют два или более провоцирующих фактора, которые привели к развитию расстройства. Чаще всего такую форму заболевания вызывают нейродегенеративные поражения мозговых структур и цереброваскулярные патологии. По данным медицинской статистики, такой тип деменции является наиболее распространенным.
Практически у половины пациентов с болезнью Альцгеймера диагностируются церебральные нарушения, а у большинства больных с сосудистой деменцией выявляются признаки нейродегенерации. На фоне этого у индивидов ухудшается память, когнитивные способности, снижается интеллект, возникают поведенческие расстройства.
Причины
Деменция смешанного генеза, как уже было сказано, развивается под воздействием нескольких заболеваний. Медики называют факторы риска, повышающие вероятность возникновения нейродегенеративных и сосудистых патологий:
- избыточная масса тела;
- табакокурение;
- аритмия;
- атеросклероз;
- злоупотребление спиртным;
- отягощенная наследственность;
- регулярное повышение кровяного давления;
- сахарный диабет;
- аномально повышенный уровень липидов в крови человека;
- малоподвижный образ жизни;
- метаболический синдром.
Под влиянием этих негативных факторов в головном мозге происходят изменения. При развитии одного заболевания создаются предпосылки для появления другого, чем объясняется стремительное прогрессирование смешанной деменции.
При сосудистых патологиях в человеческом головном мозге гибнут нейроны, однако у здоровых индивидов имеется запас нервных клеток, позволяющий компенсировать возникающие сбои. Благодаря этому даже при развитии патологии мозг продолжает функционировать стабильно, именно поэтому на начальных этапах возможно бессимптомное течение болезней.
Когда присоединяется нейродегенерация, возникает дополнительное поражение нервных клеток, постепенно резерв истончается, что обуславливает стремительную декомпенсацию мозговых функций и появление клинических признаков деменции смешанного генеза.
Симптоматика
Клинические проявления могут быть различными, они определяются характером недугов, провоцирующих слабоумие. Бывает так, что одно из заболеваний протекает в скрытой форме и диагностируется только после проведения инструментальных исследовательских процедур, что есть все симптомы деменции вызываются второй болезнью.
В другом случае неблагоприятные признаки суммируются или проявления одного нарушения усиливают симптоматику второго. Также медики встречаются с ситуациями, когда патологические признаки вступают в конкурентные взаимоотношения или маскируют друг друга.
Зачастую при смешанной форме слабоумия наблюдаются:
- ухудшение когнитивных функций;
- сложности с концентрацией внимания;
- невозможность выстраивать план действий;
- сниженная работоспособность;
- замедленность интеллектуальной активности.
При этом нарушения пространственной и временной ориентации обычно не присутствуют или выражены слабо. Пациенты жалуются на боли в голове, шум в ушах, головокружение, сниженную тактильную чувствительность. Возможны кратковременные потери сознания и асимметрия мимики лица.
Диагностика
При возникновении негативной симптоматики рекомендуется обратиться к врачу-психиатру и пройти назначенное обследование. Заключение выносится на основе анамнеза, имеющегося симптомокомплекса и результатов диагностических исследований.
Диагноз «смешанная деменция» не ставится только на основании данных компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга. Даже если на томограммах видны множественные инфаркты или постишемические очаги, для вынесения заключения требуется подтверждение наличия нескольких провоцирующих заболеваний.
Когда выявляется подкорково-лобная дисфункция, можно заметить, что у пациента значительно снижается интеллект. При проблемах с работой лобных долей утрачивается возможность составления пошагового плана, наблюдаются непоследовательные мыслительные действия. При нарушении функционирования подкоркового отдела появляются признаки депрессии, апатии, снижается мотивация и воля.
Однако вне зависимости от очага кислородного голодания в дальнейшем у больных разобщаются нейронные связи между отделами ЦНС.
В практической деятельности психиатры часто сталкиваются со смешанной деменцией, когда у пациентов с болезнью Альцгеймера после перенесенного инсульта усугубляются когнитивные нарушения. При вынесении заключения врачи учитывают тот факт, что БА на начальных стадиях нередко протекает скрыто. Когда поражаются мозговые сосуды, стремительно ухудшаются когнитивные способности, возникают провалы в памяти.
Терапия
При смешанной деменции больным требуется комплексное врачебное воздействие. Действия медиков направлены на устранение имеющихся недугов и профилактику их дальнейшего прогрессирования.
Даже если одно заболевание проходит бессимптомно, его все равно нужно лечить, так как в будущем оно способно спровоцировать масштабную проблему. Доктора следят за показателями артериального давления пациентов, используют препараты, стабилизирующие его.
Также назначаются статины и антиагреганты, улучшающие процесс мозгового кровоснабжения и снижающие угрозу тромбообразования. С этой же целью прописываются холиномиметики и антидементные медикаменты. Они дополнительно помогают нормализовать кровообращение в головном мозге, замедляют прогрессирование когнитивных дефектов и поведенческих расстройств.
Очень важно скорректировать образ жизни больных, так как большинство из них нуждаются в регулярном присмотре. Обеспечение безопасности в соответствии с врачебными рекомендациями дает возможность увеличить продолжительность жизни пациентов.
Не следует оставлять больных со смешанной деменцией одних на долгое время, желательное нанять сиделку, которая будет помогать в выполнении бытовых действий и в проведении процедур, назначенных лечащим врачом. Также можно установить дома систему видеонаблюдения, чтобы присматривать за больным родственником.
Следует снизить число раздражителей, повесить часы с крупными цифрами, такие занятия как просмотр телевизора и прослушивание радио не должны занимать много времени, однако они необходимы, чтобы человек сохранял ориентацию в окружающей действительности.
Для поддержания двигательных умений и навыков коммуникации пациентам с деменцией назначается психотерапия. При грамотно разработанной лечебной схеме возможно частичное восстановление памяти и способностей к самообслуживанию.
Материал оказался полезен? Ставьте лайки, делитесь комментариями по теме и подписывайтесь на наш канал.
Перед использованием услуги обязательна консультация специалиста.
