Это статья для тех, кому предстоит имплантация и протезирование. Врачи стоматологической клиники "Артидент" открывают секреты и рассказывают о нюансах фиксации и использования протезов с опорой на имплантаты. Эта информация поможет принять взвешенное решение перед предстоящим лечением. Читайте, сохраняйте и делитесь нашими материалами!
По данным статистики, более 50% пациентов со съемными зубными протезами не удовлетворены ими из-за травмирования слизистой, психологического дискомфорта или неудовлетворительной фиксации на челюстях. Кроме того, из-за атрофии костной ткани и изменения рельефа протезного ложа каждые 3-5 лет протез приходится заменять на новый. В поиске новых форм реабилитации пациентов с полной адентией современная стоматология пришла к протезированию с опорой на имплантаты. Чаще всего для фиксации протеза на 1 челюсть устанавливается 4 (All-On-4) или 6 (All-On-6) имплантатов. Этого достаточно для равномерного распределения жевательной нагрузки и надежной, неподвижной фиксации протеза. Именно тип фиксации является основным отличием протезов друг от друга. О преимуществах и недостатках разных типов фиксации и пойдет речь в этой статье.
Абатмент - это компонент системы дентальной имплантации. Он представляет собой соединительный элемент, "переходник" между имплантатом и протезом. Именно с помощью абатмента протез фиксируется и удерживается на месте.
✅ Фиксация при помощи шаровидных абатментов. На каждый имплантат устанавливается абатмент с креплением в виде шарика. Внутри съемного протеза имеются ответные "гнезда", в которые шарик входит при фиксации протеза. Для простоты понимания этот тип крепления можно сравнить с кнопками на одежде. К недостаткам метода можно отнести необходимость снимать и надевать протез для проведения гигиенических мероприятий, а также существующий риск поломки крепежных элементов в съемной части протеза из-за многократного использования. Однако это не значит, что протез придет в негодность через год. Производители таких конструкций говорят о том, что он способны служить минимум 5 лет и более при бережном отношении и соблюдении рекомендаций специалиста. Преимуществами данного метода крепления являются более доступная стоимость, простота использования для пациента, хорошая фиксация. Шаровидные абатменты чаще используются при протезировании нижней челюсти, так как на верхней челюсти часто бывает невозможно установить имплантаты строго вертикально из-за атрофии кости.
✅ Балочная фиксация. Все установленные имплантаты (обычно 4 или 6) соединяют между собой металлической балкой. Это обеспечивает их высокую стабилизацию и равномерное распределение жевательной нагрузки, которая через балку передается на все имплантаты и пространство между ними. Поэтому балочной фиксации отдают предпочтение при высоких темпах атрофии кости. В конструкции съемного протеза есть контрбалка - ответная часть, с помощью которой протез фиксируется в полости рта. Балка не видна, ее конструкция полностью скрывается внутри протеза после его фиксации в ротовой полости. Главной особенностью балочной фиксации является то, что пациент может сам в домашних условиях снимать и надевать протез при проведении гигиенических мероприятий. Для одних пациентов этот факт является плюсом балочного протеза, а для других - минусом. Кроме того, балочный протез требует некоторых усилий по поддержанию гигиены: нужно чистить не только сам протез, но и балку, пространство под ней. Для этого используются различные приспособления для очищения узких пространств (ершики, монопучковые щетки и т.д.). Преимуществом балочной конструкции являются шинирование, то есть объединение в единый блок имплантатов, расположенных под разными углами. Это особенно важно при использовании коротких имплантатов (10 мм и менее), так как значительно продлевает срок их службы. Риск перегрузки имплантатов при использовании балки намного ниже. Безусловно, балка прекрасно справляется с удерживающей функцией и надежно фиксирует съемный протез. Срок службы такого протеза составляет около 10 лет.
✅ Винтовая фиксация на мультиюнитах. После вживления имплантата на него фиксируют мультиюнит-абатмент. Затем устанавливают условно-съемный протез, который фиксируют к мультиюнит-абатменту при помощи винтов через отверстие в коронке. После фиксации это отверстие закрывают пломбировочным материалом, чтобы винты не были видны при разговоре или улыбке. Преимуществами винтовой конструкции является возможность снятия врачом-стоматологом в любой момент для ревизии, высокая стабильность, неподвижность. При поломке или утере винта его замена обычно не представляет большой сложности. Именно протезы на мультиюнитах чаще всего используются при протезировании по технологии All-On-4 или All-On-6. Пациенту не нужно снимать их в домашних условиях, протезы снимает только врач 1 раз в 6 месяцев. Все остальное время пациент чистит зубы обычным способом при помощи щетки и пасты. Срок службы такого протеза составляет около 10-15 лет.
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Ссылка на сайт клиники с ценами, информацией о врачах и услугах:
Ссылка на страничку клиники на Яндекс, где можно почитать отзывы:
Задавайте свои вопросы и делитесь опытом в комментариях!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
