Сегодня немного поговорим о теоретической базе, на чём строится психотерапия методом EMDR/ДПДГ.
Итак, EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) / ДПДГ (десенсибилизация и переработка движением глаз) - это современный, интегративный и доказательный метод психотерапии, основанный на знаниях о механизмах нейрофизиологии стресса и работы памяти.
Билатеральная стимуляция
Самая необычная часть терапии, которая существенно отличает EMDR от разговорных методов психотерапии. Во время EMDR терапии используются быстрые движения глаз, которые способствуют поочередной активизации работы правого и левого полушарий головного мозга. Сначала это была эвристика, подмеченная опытным путем, позднее, в 2019 году, японскими нейрофизиологами в результате исследований была описана связь между быстрыми движениями глаз и переработкой нежелательных воспоминаний во сне.
В настоящее время проводится множество нейробиологических исследований того, как влияет EMDR терапия и билатеральная стимуляция на работу мозга. Однозначное экспериментальное подтверждение уже получили два факта, во-первых, быстрые движения глаз способствуют снижению психоэмоционального напряжения, во-вторых, они запускают процесс выстраивания ассоциативных цепочек воспоминаний.
В классике EMDR используются горизонтальные движения глаз, когда клиент следит глазами за движениями руки терапевта. Однако, это не единственный способ билатеральной стимуляции, возможно также использование звуковых стимулов, похлопываний, шагов, слов, специальных приборов для билатеральной стимуляции.
Модель Адаптивной переработки информации (АПИ)
Теоретическую основу метода EMDR терапии составляет Модель Адаптивной переработки информации (АПИ). С самого рождения человека окружает большой поток различной информации - когнитивной, эмоциональной, соматической, сенсорной. Эта информация поступает в мозг человека, перерабатывается и сохраняется в виде воспоминаний. Так ребенок узнает, что эта улыбающаяся женщина может устранить его дискомфорт, с ней спокойно и безопасно, а вот некоторые предметы могут быть горячими, и можно обжечься, если прикоснуться к ним без специальной защиты. Так происходит получение опыта, так человек учится адаптироваться в окружающем мире, у него формируются навыки и устойчивые модели поведения, видишь маму - значит всё в порядке, видишь чайник - будь осторожен.
К сожалению, не весь опыт приводит к формированию гибких и адаптивных моделей поведения, иногда этот опыт слишком травматичный, или детская психика не может справится с таким сильным стимулом, или воспоминания сохраняются в искаженном виде, или есть другие причины. Тогда тоже сохраняются воспоминания и формируются навыки, но они не способствуют адаптации, а, наоборот, мешают, ограничивают, а то и доставляют серьезные проблемы во взрослой жизни, их называют дезадаптивными паттернами или моделями поведения. Все люди с усами - опасны, защищайся! Выступать перед людьми = смерть, беги!
В терапии мы как раз работаем с такими дезадаптивными паттернами и воспоминаниями, перерабатываем их, и в итоге получаем более адаптивные модели поведения.
Двойной фокус внимания
Важный момент, особенно в работе с травмой и сильными эмоциями. В EMDR терапии не требуется полное погружение в травматичное воспоминание и его повторное проживание, достаточным будет вспомнить о нем, прикоснуться к нему, это один фокус внимания. Второй фокус внимания - всегда сохраняется здесь и сейчас, на движениях глаз или других видах стимуляции. Это позволяет безопасно для клиента работать даже с самым тяжелым опытом.
На самом деле, это тот случай, когда объяснить сложнее, чем сделать. Все эти "процедуры" вполне естественны для нашего мозга, и после небольшой подготовительной работы большинство клиентов успешно справляются с поставленными перед ними задачами. Сложные случаи, конечно, тоже бывают, но EMDR есть что предложить и для них, потому что метод гибкий и интегративный.
Подводя итог вышесказанному, можно отметить, что метод комплексный и работает на всех уровнях - на когнитивном, эмоциональном, телесном, сенсорном и нейробиологическом. Подробнее о том, как эта теория укладывается в практическую работу психолога или психотерапевта, расскажу в следующей статье.