В предыдущей статье определились с терминами и разобрались, почему расчетный срок беременности на 2 недели отличается от "истинного" возраста плода, и почему это правильно и нормально.
Закономерный вопрос, последовавший от читательницы – что делать, если менструации (и/или овуляции) нерегулярные, и на ожидаемые фиксированные 2 недели разницы надеяться не приходится?
Ответ – обязательно посетить скрининговое УЗИ в первом триместре (в 11–14 недель беременности).
Главная задача скрининга – выявить аномалии развития плода, но сегодня речь пойдет о другой, не менее важной задаче – установить срок беременности.
Почему именно первый триместр?
Все мы стартуем с одной клетки – зиготы, и до определенного времени развиваемся примерно одинаковыми темпами. Позднее включается индивидуальная изменчивость – начинают проявляться различия, в норме обусловленные нашим полом, конституцией родителей, а при патологии – заболеваниями беременной или самого плода.
На практике это означает, что в 11–14 недель соблюдается оптимальный баланс, когда плод уже достаточно крупный и качественно определяется на УЗИ, но при этом индивидуальные различия еще не дали о себе знать в полной мере, что позволяет установить реальный срок беременности с минимальной погрешностью.
Это хорошо видно при измерении отдельных частей тела плода, например, окружности головы. В 14 недель нормальный диапазон составляет 100–110 мм (разница между нижним и верхним значениями всего 1 см, или 3–4 дня), а вот в 30 недель этот диапазон составляет уже 265–300 мм (разница 3,5 см, или 4–5 недель).
Если все предыдущие УЗИ выполнены в срок, эта информация помогает эффективно оценить темпы роста плода, а если нет – сделать заключение о том, как развивается плод и какой срок беременности, становится крайне проблематично.
Выводы
Возвращаясь к исходному вопросу – знать дату овуляции совсем не обязательно, и даже незнание точного дня начала последней менструации не будет препятствием – своевременное скрининговое УЗИ поможет скорректировать все неточности и определиться с отправной точкой, от которой можно с уверенностью оценивать течение беременности.