GYN37

Женщина рождается с фиксированным набором яйцеклеток в яичниках, который постепенно снижается по количеству и качеству с возрастом. Это означает, что возраст – главный фактор, определяющий вероятность рождения ребенка. В качестве инструмента, позволяющего определить вероятность наступления беременности или возраст наступления менопаузы, позиционируется анализ на антимюллеров гормон (АМГ). Но с этим связан ряд заблуждений. В яичниках находятся фолликулы – мелкие пузырьки, несущие незрелые яйцеклетки...

Нет, Вы не ослышались. Через медицинский кабинет ежедневно проходят десятки людей, при этом соблюдение правил асептики и антисептики в медицинских кабинетах никем не проверяется и лежит исключительно на совести медицинского персонала, а значит такой кликбейтный заголовок для кого-то вполне может стать реальностью. Поэтому перечислю самые опасные нарушения, которые Вы сами сможете обнаружить до начала процедур у врача. Все перечисленные наблюдения проходят через призму моей специальности – гинекологии,...

Стрессовое недержание мочи – очень распространенная разновидность подтекания мочи, причина которого – физическое напряжение (кашель, чихание, упражнения). Стрессовым в русском языке оно стало из-за калькированного перевода термина с английского, речь в котором шла про "physical stress". Стресс эмоциональный к этому нарушению не приводит. Методы лечения можно разделить на 2 группы: хирургические (сетчатый протез – слинг, ушивание собственными тканями и др.) и консервативные (упражнения на тазовое дно, пессарий, МГТ и др...

Однажды на приеме женщина призналась, что после наступления менопаузы она резко стала ощущать себя как бы "невидимкой" для окружающих. Хоть я и слышал много разных жалоб, но именно эта показалась необычной и поэтому запомнилась. Не так давно я услышал похожую жалобу от другой женщины, подумал и пришел к выводу, что это не случайное совпадение, а явная закономерность. В этой статье поделюсь наблюдениями и мыслями, почему так происходит. Пациентскую сторону вопроса я услышал и понял, а что с врачебной? Если проанализировать, она тоже есть и лишь подтверждает доводы пациента...

"Врач – это призвание, а если хотите денег – идите в бизнес." Автора этой фразы принято хаять за нее на чем свет стоит, но со временем я переосмыслил отношение к ней. Поделюсь недавним случаем из практики, который поможет раскрыть эту мысль. Обращается ко мне на прием женщина с болью в животе. После опроса и осмотра вырисовывается наиболее вероятный диагноз – овуляторная боль. Женщина получает рекомендации по лечению, наблюдению и инструкцию, при каких обстоятельствах какое дообследование может потребоваться...

- Зачем смотреть "там"? Думала, просто по животу поводят. Разговор о предстоящем исследовании нередко спотыкается о такой вопрос, и понять женщину легко – зачем доставлять лишний дискомфорт, когда есть датчик, который вводить никуда не надо? В этой статье постараюсь ответить на эти вопросы и развеять некоторые страхи. Все просто – ради качества изображения. Медицина – это всегда работа в условиях ограниченных ресурсов, и чтобы быть полезным пациенту, приходится выжимать максимум из того, что имеешь...

Плева – это тайна, покрытая мраком, сплетнями и обычно обсуждается в контексте еще более деструктивного понятия "девственности" и ее "лишения". В этой статье попытаюсь объяснить точку зрения, почему плева ≠ девственность, как бы старательно общество не навязывало обратное. Плева (по-латински "гимен") – это небольшая кольцевидная складка из тонкой, эластичной ткани, окружающая вход во влагалище. Функция этой складки доподлинно не известна: кто-то считает, что она до определенного момента выполняет...

В предыдущей статье определились с терминами и разобрались, почему расчетный срок беременности на 2 недели отличается от "истинного" возраста плода, и почему это правильно и нормально. Закономерный вопрос, последовавший от читательницы – что делать, если менструации (и/или овуляции) нерегулярные, и на ожидаемые фиксированные 2 недели разницы надеяться не приходится? Ответ – обязательно посетить скрининговое УЗИ в первом триместре (в 11–14 недель беременности). Главная задача скрининга – выявить...

Одна из самых важных задач при наблюдении за беременностью – это определение ее срока. Небольшая ошибка в расчетах на раннем этапе легко может вырасти в ошибочный диагноз позднее. Сегодня хотелось бы уделить внимание такому сомнительному термину, как "эмбриональный срок", который можно встретить при обсуждении тем, связанных с беременностью. Под эмбриональным имеют в виду истинный возраст эмбриона, отсчитываемый от дня оплодотворения яйцеклетки, которое происходит примерно в середине менструального цикла...

Фраза в заключении УЗИ "небольшое количество жидкости в малом тазу" всегда вызывает у женщины вопрос "откуда она там!?". После небольшого погружения будете знать ответ. Надо начать с того, что наличие небольшого количества жидкости в области малого таза – почти всегда нормально. Малый таз вмещает много органов и представляет собой динамично меняющуюся среду, где жидкость то появляется, то исчезает в зависимости от многих причин – какой день цикла, была ли овуляция, что Вы ели-пили или чем до этого занимались...

И что с этим делать. Нейромедиаторы Нейроны Исследования последних лет показывают, что во время менструального цикла объем серого вещества в некоторых областях мозга (например, там, где происходит обработка эмоций и памяти) меняется. Эти изменения могут влиять на все: от того, как вы "перевариваете" эмоции, до того, насколько остро работает память. В дни повышенной концентрации эстрогена (овуляция) может усиливаться ассоциативная активность мозга (формирование и поддержание связей между разными его зонами), за счет чего улучшаются настроение и когнитивные функции...

Молодая женщина обращается с запросом на контрацепцию. При опросе выясняется, что она с подросткового возраста страдает мигренью с аурой – пульсирующая головная боль, тошнота, светобоязнь, мерцание света. Такие эпизоды случаются почти в каждую менструацию, а для борьбы с ними она принимает препараты, назначенные неврологом. Вопрос: можно ли ей назначить КОКи? Нельзя Открываем инструкцию к любому КОК или критерии приемлемости контрацепции ВОЗ и видим, что эти препараты абсолютно противопоказаны при мигрени с очаговой симптоматикой...