Спасибо за вашу активность под прошлой статьей. Кто ещё не прочитал, начните с неё, чтобы понимать предысторию. Буду более внимательна к орфографии и пунктуации 😌
Сегодня, как и обещала, всё тайное станет явным.✅
Нашей загадкой была гастроэзофагально-рефлюксная болезнь. (Далее будем звать её ГЭРБ).
Дмитрий Д и Роман Ром браво!
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это хроническое заболевание, при котором содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод. Обычно она проявляется пищеводными симптомами, такими как изжога, тошнота, рвота и др. Но иногда у пациентов отмечаются внепищеводные симптомы.
Простыми словами, это обратный ток содержимого желудка, он встречается у большинства здоровых людей (физиологический рефлюкс), но при определенных условиях может стать причиной различных заболеваний.
Медикам известно, что около 25% случаев ГЭРБ протекает только с внепищеводными симптомами. Выступая на передний план, они определяют клиническую картину, а значит и диагностическую тактику, и подходы к лечению. Особенно часто, это:
- синдром кашля;
- утренняя охриплость голоса;
- синдром ларингита;
- синдром астмы;
- синдром зубных эрозий;
- фарингит (обычно гипертрофический, проявляется ощущением "кома в горле", жжения в глотке, иногда и затруднением глотания);
- синусит;
- рецидивирующее воспаление среднего уха.
Ниже я хочу привести вам любопытные данные. Если взять всех пациентов с подтвержденным ГЭРБ, обратившихся на амбулаторный прием к гастроэнтерологу, то мы увидим:
- Направлены к гастроэнтерологу ЛОРом - 30%
- Направлены другими специалистами (кардиологом, пульмонологом, стоматологом, терапевтом, эндоскопистом) - 20%
- Самообращение с симптомами изжоги - 40%
- Выявлены в ходе медицинских осмотров и диспансеризации -10%.
Следует отметить настороженность ЛОР-врачей в отношении ГЭРБ. Плохо поддающиеся стандартной терапии фарингит и ларингит, наличие характерных для рефлюкс-поражений изменений носоглотки и гортани, всегда служит поводом для консультации гастроэнтеролога.
Золотым стандартом диагностики данного заболевания является Процедура с "глотанием лампочки" 💡 ФГДС (фибро-гастро-дуодено-скопия) и рентгеноскопия желудка с контрастом.
От автора: диагностика ГЭРБ у детей, особенно младшего возраста, нередко запаздывает, так как ни УЗИ пищевода и желудка, ни уж тем более эндоскопическая диагностика не является рутинным исследованием при жалобах на кашель, насморк и боль в горле.
Для лечения данного состояния, помимо общих рекомендаций, отраженных в первой части статьи, назначаются ингибиторы протонной помпы, антациды и прокинетики.
Надеюсь теперь вы узнали что-то новое и интересное.
Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, пишите комментарии, если вам понравилась эта статья. Сейчас дальнейшая судьба канала в ваших руках.