Представьте: вам поступает пожилой пациент с фибрилляцией предсердий. Допустим, ему лет 75. Что вы будете делать? 👨🏻⚕️
На этот счёт есть разные точки зрения: в некоторых центрах за операции у возрастных пациентов просто не берутся, и у человека не остаётся выбора, кроме таблеток.
И всё же в научном сообществе склоняются к тому, что лечить аритмию хирургически можно и в старшем возрасте 🫀 Я уже неоднократно говорил о большом документе, который вышел весной этого года в журнале EP Europace – международный консенсус по лечению фибрилляции предсердий. Там эта мысль тоже есть.
Авторы сообщают, что число успешных случаев у пациентов старше 75 лет такое же, как и у более молодых, хотя риск осложнений выше.
Но есть данные, которые это опровергают 👆🏻 В Дании, например, национальное исследование (Danish nationwide cohort study) показывает, что число осложнений после операции у людей старше 75 лет такое же, как и в возрасте 65-74.
Насчёт конкретной технологии для старших пациентов пока не определились. Радиочастотную абляцию и криоабляцию считают одинаково эффективными, хотя вторая операция занимает меньше времени.
Делитесь в комментариях своим опытом: как подходите к лечению пациентов в пожилом возрасте? Что эффективно в вашей практике, что нет? ⤵️