Природа рака остаётся до конца не раскрытой, что вызывает множество вопросов и споров в научном сообществе. Сложность задач, стоящих перед онкологией, и трагичность многих жизненных ситуаций побуждают онкологов, вирусологов, эпидемиологов, специалистов в области молекулярной биологии и других дисциплин усиливать свои усилия. Целью этих усилий является не только выявление новых причин возникновения опухолей, но и разработка способов их профилактики, основываясь на уже известных причинах.
Рак – это многопричинное заболевание, при котором совокупность различных факторов приводит к единому результату – злокачественному превращению клетки. Ученым удалось раскрыть многие аспекты опухолевого роста и описать свойства раковых клеток, однако основная причина перерождения здоровой клетки в злокачественную до сих пор остается неизвестной. Вопрос о причинах возникновения опухолей является одним из самых острых и спорных в современной медицинской науке. Влияние окружающей среды и внутренние нарушения функций организма создают условия для опухолевого роста. Среди множества факторов внешней среды необходимо выделять главные и второстепенные. Общепризнано, что 80-90% случаев онкологических заболеваний обусловлены воздействием факторов окружающей среды и особенностями образа жизни. Выявление, уменьшение и, по возможности, прекращение воздействия этих факторов на человека обязательно приведет к снижению риска развития опухолей.
Причины возникновения рака
Установлено, что рак может возникать под влиянием следующих факторов:
1. Химические вещества
2. Ионизирующая радиация и ультрафиолетовое облучение
3. Вирусы
4. Механические травмы
5. И другие причины
Все эти факторы называют канцерогенами. Вероятность развития рака зависит не только от времени и интенсивности воздействия канцерогенного агента, но и от состояния организма.
Канцерогены в повседневной жизни
Канцерогены могут подстерегать нас в пище, воде, воздухе жилища или рабочего места. Эти вещества могут содержаться в бытовой химии и парфюмерии. Они могут быть в жидкой или газообразной форме и воздействовать на нас невидимыми, определяемыми только специальной аппаратурой, излучениями и полями, такими как ионизирующие излучения и электромагнитные поля. Даже солнечные лучи, необходимые для жизни на Земле, могут оказывать канцерогенное влияние.
Минимизация воздействия канцерогенов
Полностью исключить контакт с канцерогенными веществами в повседневной жизни, вероятно, невозможно, но свести к минимуму их воздействие в наших силах. Для этого необходимо знать, какие факторы являются опасными и как можно избежать их воздействия.
Химические канцерогены
Известно, что некоторые химические вещества способны инициировать возникновение опухолей. История изучения влияния этих веществ на возникновение злокачественных опухолей насчитывает более 200 лет. Точный механизм, благодаря которому канцерогены превращают нормальные клетки в злокачественные, до сих пор полностью не ясен. Раскрытие этого механизма поможет понять природу рака. За последние годы учёные сделали значительные шаги в изучении химического канцерогенеза, раскрывая некоторые его механизмы.
Химические канцерогены представляют собой различные по структуре органические и неорганические соединения. Они могут присутствовать в окружающей среде, быть продуктами жизнедеятельности организма или метаболитами живых клеток.
Действие канцерогенов и их распространение
Канцерогены могут действовать по-разному. Некоторые из них оказывают местное воздействие, поражая ткани непосредственно в месте их попадания в организм. Другие же влияют на органы, чувствительные к этим веществам, независимо от места их введения. Канцерогены могут быть активными сами по себе (прямые канцерогены) или нуждаться в предварительной активации в организме (непрямые канцерогены). Кроме того, существуют вещества, которые усиливают действие канцерогенов. Влияние химических канцерогенов на живой организм разнообразно и комплексно.
Исторические случаи и профессиональные заболевания
Еще в 1775 году в Англии были описаны случаи рака кожи у трубочистов. В то время для чистки дымоходов использовали мальчиков 7-8 лет, которые очищали их от сажи. У многих из них в возрасте 20-25 лет развивался рак кожи мошонки. Позднее было обнаружено, что представители различных профессий, такие как дорожные рабочие, работники газовой промышленности, цветной металлургии и асбестовых предприятий, а также работники анилинового производства, часто страдают от специфических форм рака, вызванных воздействием определенных веществ.
Исследования и открытия
Английским исследователям удалось выделить из каменноугольной смолы соединение, известное как 3,4-бензпирен, который вызывает хроническое воспаление и рак при нанесении на кожу. Это было первое установление структуры канцерогена. Бензпирен является одним из самых активных и опасных канцерогенов.
Полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) образуются при сгорании органических веществ при высокой температуре и являются распространенными загрязнителями окружающей среды. Они присутствуют в воздухе, воде загрязненных водоемов, саже, дегте, минеральных маслах, жирах, фруктах, овощах и злаках.
Другие канцерогены
- Нитрозамины: Токсичны, обладают мутагенным и тератогенным воздействием. Более 300 из нескольких сотен исследованных нитрозаминов вызывают канцерогенный эффект. В небольших количествах они содержатся в пищевых продуктах, травах, пестицидах, кормовых добавках, загрязненной воде и воздухе. В организме нитрозамины могут синтезироваться из нитритов и нитратов, присутствующих в злаках, корнеплодах, безалкогольных напитках, сырах, мясе и рыбе. Содержание нитратов и нитритов в картофеле за последние годы значительно возросло.
- Ароматические амины и амиды: Широко используются в производстве анилиновых красителей, фармацевтических препаратов и пестицидов. Эти соединения могут вызывать рак мочевого пузыря. Один из таких анилиновых красителей использовался в пищевой промышленности для придания маргарину и сливочному маслу свежего вида, но после выявления его канцерогенных свойств его использование было запрещено.
Профилактика и осведомленность
Сложно полностью исключить контакт с канцерогенными веществами в повседневной жизни, однако возможно значительно снизить их воздействие. Для этого важно знать, какие вещества являются опасными и как можно избежать их воздействия. Информированность о наличии канцерогенов в пище, воде, воздухе и продуктах бытовой химии поможет минимизировать риски для здоровья.
Асбест и его влияние на здоровье
Асбест, волокнистый силикат, широко применяется в строительстве благодаря своей устойчивости к кислотам и высоким температурам. Опасность представляют свободные волокна асбеста, которые можно обнаружить в воздухе жилых помещений. Асбест используется при изготовлении виниловых обоев, изделий из бумаги, текстиля, напольных покрытий, труб, шпаклевки и замазки. Специалисты считают, что у рабочего на асбестовом производстве через 20 лет может развиться рак легкого. У работающих с асбестом также наблюдается повышенная частота рака легкого, гортани, плевры, брюшины и, в некоторых случаях, злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта.
Винилхлорид и его опасность
Винилхлорид, используемый в производстве различных пластмасс, применяемых в медицине, строительстве и при изготовлении товаров широкого потребления, также представляет опасность. Среди работников, занятых на производстве винилхлорида, повышена заболеваемость опухолями печени, легкого и лейкозами.
Канцерогенные свойства бензола и тяжелых металлов
Бензол и его производные обладают канцерогенными свойствами, и продолжительный контакт с бензолом способствует возникновению лейкозов. Канцерогенны также соединения мышьяка, никеля, хрома и кадмия. Длительная работа с этими металлами может привести к раку верхних дыхательных путей и легких. Мышьяк вызывает рак кожи, а кадмий и хром - рак предстательной железы и мочеполовых органов. Тяжелые металлы попадают в окружающую среду с производственными выбросами и сточными водами промышленных предприятий, а также от автотранспорта. Например, при хранении картофеля в гараже в корнеплодах увеличивается содержание свинца, что может привести к развитию рака анального канала и промежности при использовании газет в качестве туалетной бумаги из-за свинца в типографской краске.
Афлатоксин – опасный токсин плесневого грибка
Афлатоксин, выделяемый плесневым грибком, представляет серьёзную опасность. Этот грибок распространен повсеместно, но в условиях жаркого климата выделяет особенно большие количества ядовитых веществ. Афлатоксины в больших дозах ядовиты и вызывают гибель животных, а в малых дозах - опухоли печени. Грибок может поражать злаки, отруби, муку и орехи. При термической обработке продуктов, пораженных этим грибком, токсин не разрушается, что представляет дополнительную опасность. Наличие афлатоксина в продуктах можно заподозрить по горькому вкусу, например, у орехов.
Воздействие химических соединений в пищевых продуктах
С развитием науки и промышленности появляются новые химические соединения с канцерогенными свойствами. Это особенно важно учитывать при анализе химического состава пищевых продуктов и веществ, образующихся при их кулинарной обработке. Характер питания напрямую или косвенно связан с развитием рака пищевода, желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, молочной железы, предстательной железы, тела матки, яичников и легких. В пищевых продуктах содержится более 700 различных соединений, включая около 200 полициклических ароматических углеводородов, аминоазосоединения, нитрозамины и афлатоксины. Каналы заражения пищи химическими канцерогенами многообразны: они могут попасть в продукты из синтетической упаковки, с этикеток, типографской краски, а также во время транспортировки и хранения. Канцерогены могут образовываться при неправильной кулинарной обработке продуктов. Кроме того, их содержание в пище увеличивается при использовании азотосодержащих минеральных удобрений и пестицидов, а также при загрязнении воздуха и воды.
Наибольшее значение для здоровья человека имеет загрязнение пищи полициклическими ароматическими углеводородами, нитрозаминами, пестицидами и афлатоксинами. Понимание и осведомленность о присутствии этих веществ в окружающей среде и продуктах питания помогает минимизировать их вредное воздействие.
Химические канцерогены в пищевых продуктах
Химические канцерогены, попадая в организм животных, быстро подвергаются метаболическим процессам и распадаются. Поэтому в свежих мясных и молочных продуктах их содержание невелико. Однако при кулинарной обработке пищи количество канцерогенов значительно увеличивается.
Бензпирен
Бензпирен образуется при перегревании жиров, его обнаруживают в мясных и рыбных консервах и копченостях. Примером служит случай из Польши, где высокая заболеваемость раком желудка была связана с кулинарными привычками местных жителей. Хозяйки многократно подогревали свиное сало на сковороде, что приводило к образованию канцерогенов, в частности бензпирена.
Нитрозамины
Нитрозамины в небольших количествах содержатся в копченых, вяленых и консервированных мясных и рыбных продуктах, темном пиве, некоторых сортах колбас, сухой и соленой рыбе, маринованных и соленых овощах, пряностях и отдельных молочных продуктах. Обработка коптильным дымом, пережаривание жиров, засолка и консервирование способствуют образованию нитрозаминов, тогда как хранение продуктов при низкой температуре замедляет их образование.
Нитриты и нитраты
Нитриты и нитраты присутствуют в пище в значительных количествах. Основным источником их поступления в организм является сельскохозяйственная продукция, так как азотсодержащие удобрения трансформируются в организме в нитраты и нитриты, а затем в нитрозамины. Калийные и фосфорные удобрения не представляют такой опасности.
Пестициды
Многие пестициды обладают канцерогенными свойствами. Эти химически стойкие соединения, хорошо растворимые в жирах, накапливаются в растениях, тканях животных и человека. Пестициды с высоким содержанием нитрозаминов представляют опасность для работников сельского хозяйства.
Прочие канцерогенные факторы
Пыль и загрязнение жилых помещений
Копоть и пыль в домах могут содержать канцерогенные вещества. Исследования показали, что пыль с улиц вызывает злокачественные опухоли у лабораторных животных, что подчеркивает важность регулярной влажной уборки. Газовые плиты также представляют опасность: продукты неполного сгорания газа могут загрязнять воздух в помещении, образуя смолистые вещества, такие как бензпирен.
Естественная нейтрализация канцерогенов
Канцерогены в окружающей среде подвергаются различным превращениям: они поглощаются и нейтрализуются бактериями в воздухе, воде и почве, а также разрушаются под воздействием ультрафиолетового излучения. Клетки печени человека также способны разрушать канцерогенные вещества, однако этот процесс зависит от особенностей организма и питания.
Эндогенные канцерогены
Помимо экзогенных канцерогенов, существуют вещества, которые образуются внутри организма и обладают высокой канцерогенностью. Это так называемые эндогенные канцерогены, к которым относятся продукты распада и превращения желчных кислот, а также метаболиты тирозина и триптофана. Образованию этих соединений способствуют гиповитаминозы, недостаток витамина С, гормональные дисбалансы и наследственные нарушения аминокислотного обмена.
Физические канцерогены
К физическим канцерогенам относятся:
- Альфа-, бета-, гамма- и рентгеновское излучения
- Потоки протонов и нейтронов
- Ультрафиолетовое излучение
- Радон
- Механические травмы
Ионизирующее излучение
Ионизирующая радиация является универсальным канцерогеном. Источники ионизирующего излучения включают:
- Естественный фон (земной и космический)
- Искусственные источники (ядерные испытания, аварии, производства, диагностическое и лечебное облучение)
Ионизирующее излучение может вызвать рак как через прямое воздействие на клетки, так и через попадание радиоактивных изотопов в организм. Например, радий ведет себя подобно кальцию, проникая в кости и разрушая костную ткань, что может привести к развитию злокачественных опухолей.
Исследования подтвердили канцерогенность ионизирующего излучения. Высокие дозы вызывают рак у людей, а низкие дозы могут приводить к мутациям, увеличивающим риск рака.
Радон
Радон и его продукты распада представляют значительную опасность, вдыхание их приводит к радиоактивному облучению клеток бронхиального эпителия. Радон является второй по значимости причиной развития рака легкого после курения. Основные источники радона — почва, строительные материалы и грунтовые воды.
Проверка жилья на наличие радона с помощью специалистов и принятие мер по его снижению важны для безопасности.
Ультрафиолетовое излучение
Солнечные лучи, в частности ультрафиолетовое (УФ) излучение, могут вызывать рак кожи. В малых дозах УФ-излучение полезно, но в больших дозах опасно. Существует связь между интенсивностью и длительностью воздействия солнечных лучей и развитием рака кожи.
Особенно уязвимы дети, так как их кожа более чувствительна к воздействию УФ-излучения.
Физические канцерогены представляют значительную опасность для здоровья человека. Важно принимать меры по снижению воздействия ионизирующего излучения и радона, а также защищаться от чрезмерного воздействия солнечных лучей.
Профилактика рака кожи
Для предотвращения развития рака кожи необходимо следовать следующим рекомендациям:
1. Ограничение воздействия солнца
- Избегайте длительного пребывания на солнце, особенно в часы его максимальной активности (с 10:00 до 16:00).
- Используйте солнцезащитные средства с высоким SPF (не менее 30).
- Носите защитную одежду, шляпы и солнцезащитные очки.
2. Предотвращение солнечных ожогов
- Регулярно наносите солнцезащитный крем.
- Повторно наносите солнцезащитное средство каждые 2 часа, а также после купания и потения.
3. Использование соляриев
- Избегайте соляриев, так как они также могут вызвать повреждения кожи из-за УФ-излучения.
Электромагнитные поля
Электромагнитные поля (ЭМП), возникающие в быту, также могут быть опасны. Следующие меры помогут снизить риск:
1. Размещение техники
- Размещайте бытовые приборы и компьютеры на безопасном расстоянии от спальных и жилых зон.
- Выключайте технику, когда она не используется.
2. Использование мобильных телефонов
- Избегайте длительных разговоров по мобильному телефону.
- Используйте гарнитуры или громкую связь, чтобы уменьшить воздействие излучения на голову.
Механические травмы
Механические травмы, особенно те, которые приводят к хроническому раздражению, могут способствовать развитию опухолей. Чтобы минимизировать этот риск, рекомендуется:
1. Уход за кожей
- Избегайте повторяющихся травм одной и той же области кожи.
- Лечите и защищайте ожоги и язвы, чтобы предотвратить их хроническое раздражение и рубцевание.
2. Уход за полостью рта
- Регулярно посещайте стоматолога для устранения острых краев зубов и проверки состояния протезов.
- Следите за гигиеной полости рта, чтобы избежать хронических воспалений и язв.
Общие рекомендации
- Проводите регулярные медицинские осмотры для раннего выявления любых патологий.
- Ведите здоровый образ жизни, включающий правильное питание и физическую активность.
- Ограничьте воздействие известных канцерогенов, таких как табачный дым и вредные химические вещества.
Биологические канцерогены
Вирусы и их роль в развитии рака
Вирусы, являясь биологическими канцерогенами, могут влиять на внутренние процессы, контролирующие деление клеток. Они не являются инфекционными заболеваниями в традиционном смысле, что было подтверждено исследованиями, показывающими, что медики не болеют раком чаще других профессий. Однако, определенные вирусы, известные как онковирусы, могут способствовать развитию рака, находясь в латентном состоянии и активируясь под воздействием различных факторов.
Основные онковирусы и связанные с ними заболевания
2. Вирус гепатита B и C
- Связаны с развитием рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы).
2. Вирус Эпштейн-Барр (EBV)
- Ассоциируется с лимфомой Бёркитта, назофарингеальной карциномой, некоторыми формами лимфом.
3. Человеческий папилломавирус (HPV)
- Приводит к раку шейки матки, анального канала, некоторых форм рака головы и шеи.
- Может вызывать предраковые состояния, такие как кандиломы (остроконечные бородавки) и папилломы гортани.
4. Вирус герпеса 8 типа (HHV-8)
- Ассоциируется с саркомой Капоши, особенно у людей с иммунодефицитом.
5. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
- Сам по себе не трансформирует клетки, но увеличивает риск развития саркомы Капоши, неходжкинской лимфомы и других опухолей за счет снижения иммунной защиты.
Механизм действия онковирусов
Онковирусы воздействуют на здоровые клетки, заставляя их работать по собственному сценарию, что приводит к их неконтролируемому размножению и, в конечном счете, к опухолевой трансформации.
Профилактика и контроль
1. Вакцинация
- Против вируса гепатита B (особенно важна для новорожденных и лиц из групп риска).
- Против папилломавируса (рекомендуется для подростков до начала половой жизни).
2. Антивирусная терапия
- Применяется для контроля хронических инфекций гепатита B и C.
- Антиретровирусная терапия для ВИЧ-инфицированных помогает снизить риск развития ассоциированных опухолей.
3. Скрининг и ранняя диагностика
- Регулярные медицинские осмотры для выявления предраковых состояний и ранних стадий рака.
- Тестирование на ВПЧ и вирус гепатита B и C для выявления носителей и принятия превентивных мер.
4. Образ жизни
- Избегание факторов, способствующих активации вирусов, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя.
- Поддержание здоровой иммунной системы через сбалансированное питание, физическую активность и достаточный отдых.
Осознание роли биологических канцерогенов в развитии рака позволяет более эффективно проводить профилактические мероприятия. Обнаружение и устранение воздействия канцерогенных факторов на протяжении всей жизни человека является ключевым элементом в борьбе с раком. Жизнь в "море канцерогенов" не означает неизбежности заболевания, и знания о том, как минимизировать риски, могут помочь многим избежать этой опасной болезни.
#рак #заболевание #опухоль #болезнь #жизнь #семья