Сахарный диабет 2 типа — хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа не вырабатывает необходимое количество инсулина (гормона, регулирующего уровень сахара в крови), либо организм не может эффективно использовать вырабатываемый инсулин. При отсутствии лечения это приводит к высокому уровню глюкозы (сахара) в крови [1].
Для пациентов с сахарным диабетом 2 типа очень важно поддерживать нормальную массу тела — это помогает профилактировать развитие осложнений, уменьшить резистентность (нечувствительность) к инсулину и снизить дозы сахароснижающих лекарственных препаратов (решение об этом может принять только врач) [2].
В статье расскажем, как пациентам, живущим с этим диагнозом, эффективно и безопасно снижать вес.
Основные принципы снижения веса
Попытки добиться быстрого снижения веса путем очень строгой диеты или полного голодания небезопасны для здоровья. Это может привести к гипогликемии — состоянию, при котором уровень глюкозы в крови снижается до критических значений [2].
Поэтому не нужно стремиться к резкому похудению. При сахарном диабете 2 типа уменьшение массы тела даже на 5-10% от исходных значений положительно сказывается на здоровье пациентов: улучшаются показатели сахара в крови, холестерина, артериального давления [3].
Кроме того, постепенное снижение веса (не более одного-двух килограммов в неделю) хорошо переносится организмом и дает более продолжительный эффект [2].
План по снижению веса обычно включает в себя [2]:
- увеличение физической активности;
- коррекцию питания (сокращение калорий, употребление продуктов, богатых клетчаткой);
- употребление достаточного количества жидкости;
- борьбу со стрессом.
Согласно российским рекомендациям, правильное питание и адекватная физическая активность — одни из наиболее важных инструментов, влияющих на качество жизни пациентов с сахарным диабетом 2 типа, поэтому остановимся на них подробнее [4].
Коррекция питания и физические нагрузки
При данном заболевании рекомендуется ограничить калорийность рациона, но это не должны быть слишком жесткие ограничения в диете, которые трудно выполнять на постоянной основе [4].
Примерное распределение калорий должно быть таким [2]:
- сложные углеводы (цельнозерновые, макароны из твердых сортов пшеницы, бобовые) — до 55%;
- жиры (преимущественно растительные: оливковое масло, авокадо) — 25-35%;
- белки (отварные или запеченные постное мясо, птица, рыба) — около 10-25%.
Регулярные физические нагрузки также должны стать частью образа жизни каждого пациента с сахарным диабетом 2 типа [4]. Они подбираются индивидуально, с учетом всех особенностей пациента, но в среднем рекомендуется не менее 150 минут физической активности в неделю — это 20-30 минут в день [2].
Важно понимать, что снижение веса должно происходить под контролем эндокринолога и/или диетолога — специалисты проследят, чтобы не было резких колебаний уровня сахара в крови, и при необходимости скорректируют рацион питания и дозы лекарственных препаратов.
Больше полезных статей о жизни с сахарным диабетом 2 типа читайте на нашей информационно-просветительской платформе «Если у вас есть сердце».
[1] Диабет // Всемирная организация здравоохранения [Электронный ресурс] , 5 апреля 2023. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
[2] Снижение веса при сахарном диабете 2 типа [Электронный ресурс], 18 марта 2024. URL:https://ifyoucare.ru/sakharnyy-diabet-2-tipa/pokhudenie-pri-diabete
[3] Суркова Е.В., Майоров А. Ю., Мельникова О. Г. Сахарный диабет 2 типа. Руководство для пациентов. М. ГЭОТАР-Медиа, 2021; 33 (160)
[4] Клинические рекомендации: Сахарный диабет 2 типа у взрослых // Рубрикатор клинических рекомендаций // Информационный сайт Минздрава. 2022. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/290_2
#сахарныйдиабет2типа #еслиувасестьсердце