С самого утра я буквально стою на ушах, потому что коллега моего мужа оказался в инфекционке с корью. Муж контактировал с ним аккурат 72 часа назад – срок, в течение которого нужно привиться, чтобы была максимальная эффективность. Конечно, можно проверить титр антител, но это для тех, кто хочет испытать судьбу, а я мужем рисковать не могу (о том, чем так опасна корь у взрослых, я писала подробную статью на «Биомолекуле»), поэтому моментально стала искать вакцину. Много раз занималась поисками нужного препарата, но такого квеста еще не было!
Начала я, конечно, с районной поликлиники, параллельно обзванивая коммерческие клиники. Единственная вакцина, которую удалось найти в частных медцентрах, стоила более 5 тысяч рублей (цена препарата+осмотр врача), в поликлинике же мне сказали, что ни у них ничего нет.
«Мы не можем сделать прививку. Нет вакцины!» Сколько раз мне писали такие комментарии! Я всегда отвечала, что нельзя сдаваться: надо настаивать и искать. Если смиренно выслушивать возражения и уходить, то так и будете находится в листе ожидания.
Мне такой вариант не подходит, поэтому я сразу взяла быка за рога: муж является контактным, так или иначе его сегодня надо привить, поэтому необходимо найти способ сделать это.
Естественно, ему предложили сдать кровь на антитела (я считаю это тратой времени, так как величина титра, гарантированно защищающего от болезни, не известна – пороговые значения в результатах анализа являются лишь теоретически обоснованными), поискать в частных клиниках и т.д. Но я была непреклонна и собралась было уже идти к главному врачу, когда сотрудники нашей поликлиники (далее по тексту поликлиника А) вошли в мое положение и позвонили в соседний филиал (далее – поликлиника Б). О, чудо! Там была вакцина. Однако был небольшой нюанс...
_____________________________
Почему корью болеют взрослые, в том числе привитые в детстве? (Если вам не интересна эта информация, читайте продолжение текста ниже.)
Корь часто называют «детской болезнью», поэтому мы привыкли, что ею, если и болеют, то дети. Они ею, конечно, болеют, но благодаря сложившейся ситуации с отказами от прививок и сверхзаразности кори (заболевают более 90% неиммунных контактных), получается, что сейчас очень много восприимчивых детей. Прибавим к ним непривитых взрослых, родившихся в 1990-х годах, когда умами родителей владели идеи Галины Червонской и других противники вакцинации. Получается еще бо́льшая прослойка восприимчивых. Больше больных – корь начинает значительно чаще встречаться среди населения.
Таким образом вирус добирается до тех, кто был привит в детстве. В основном, это люди, родившиеся в 1968-1997 годах, когда детей прививали ОДНОЙ дозой вакцины (вторая доза в нашей стране была введена лишь в 1996 году). Минимум 10% этих людей восприимчивы к заболеванию: статистические данные показывают, что одна прививка по той или иной причине может не привиться у 10% (поэтому и была введена вторая).
Небольшая часть этих детей переболела корью в детстве (в том числе и те, кто любит писать в комментариях, что болел, несмотря на прививку), однако бо́льшая часть с вирусом так и не встретилась, потому что до 1990-х годов корь в СССР прививали чуть ли не поголовно (медотводы были, но не такие массовые, как сейчас). Вот и получается, что вроде бы привит, а заболел.
Важно! Взрослым, которые родились до 1998 года и были привиты одной дозой вакцины против кори, необходимо сделать минимум еще одну прививку. В условиях масштабной вспышки это принципиально!
_____________________________
Нюанс заключался в том, что вакцина в поликлинике Б была... в многодозовом флаконе*. Это значит, что из одного флакона прививают сразу пятерых пациентов и только в течение часа (дольше хранить открытый препарат нельзя). Пять человек, Карл! При этом на сегодня и на завтра все флаконы были уже расписаны. Что делать? Побежала домой за машиной – путь до поликлиники неблизок – и поехала с намерением не уезжать, пока мужа не привьют.
В поликлинике Б меня встретили с недоумением: «Зачем вы приехали? В вашей поликлинике есть вакцина!» Честно говоря, мне было уже не до шуток. Я не стала выяснять, что там с поликлиникой А, а сразу попросила аудиенции у главного врача. Меня попросили успокоиться и стали звонить по телефону. Через 15 минут выяснилось, что можно достать дополнительный флакон, но нужны еще желающие. «Стольких мы не наберем, – отвечаю. – Необходим вариант Б».
Снова начались звонки, а я пошла на улицу немного остынуть. Через полчаса я уже беседовала с главврачом, инфекционистом и медсестрой из прививочного. Варианты были разные: обзвонить уже приглашенных и кого-то перенести, найти в других поликлиниках вакантные места... Но тут нам помог случай: инфекционисту сообщили, что в поликлинике А нашли желающих привиться (каким образом у них оказалась вакцина, я выяснять не стала), однако у нас есть час! За час муж должен приехать с работы, показаться дежурному врачу и сделать прививку!
Ноги в руки: муж рванул с работы, я вновь поехала в поликлинику А. О нас там уже знали, но это ни разу не ускорило процесс: муж ехал почти час, медсестра из прививочного собиралась уходить, мне пришлось всех уговаривать, требовать, чтобы его быстрее осмотрел врач (вакцина уже была открыта и время тикало)... В конце концов в 15:59 ему наконец-то сделали прививку!
PS: отвечаю на вопрос, почему муж не привился раньше. Да, в нашей семье от кори двумя дозами привиты все, включая дочь-четырехлетку, но муж считал, что «корью болеют только в "Старике Хоттабыче"». В целом, он не был против прививки, но откладывал ее, а когда собрался, вакцины уже не было. В итоге пришлось экстренно прививаться по контакту, хотя, конечно, так делать нельзя: все прививки надо вовремя, не откладывая на потом, надеясь, что «авось, пронесет»!
UPD: в комментарии подтянулись скептики, которым надо обязательно вставить свои пять копеек про реакции и противопоказания. Противопоказаний к этой вакцине очень мало (для взрослых – тяжелые иммунодефициты, тяжелая реакция на предыдущую дозу и беременность); аллергиков прививать можно (причины и подробности с источниками здесь). Реакции на противокоревую вакцину: кроме шоковых, которые возможны на всё, что нас окружает, после этой прививки в основном наблюдаются (данные ВОЗ):
- припухлость и боль в месте инъекции – 17-30 случаев на 100 доз;
- лихорадка – 5-10 случаев
на/100 доз; - кореподобная сыпь – 5 случаев/100 доз;
- фебрильные (температурные) судороги – 1 случай/2 000-3 000 доз;
- снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) – 1/30 000 доз у моновакцины и 1/40 000 у тривакцины.
Анафилаксия и энцефаломиелиты у привитых случаются со средней частотой 1-3,5 на 1 млн доз и 1 на 1 млн доз.
Не понравилась статья – не беда! На канале много других: возможно, они понравятся больше. Пожалуйста, уважайте мнение других людей, даже если оно кардинально отличается от вашего.
Подробнее об авторе статьи можно узнать на научно-рецензированном сайте «Биомолекула».
Текст запрещен к копированию. На канале ведется модерация комментариев.
*Сноска:
Вакцины в многодозовых флаконах очень удобны: их быстрее производить, они незаменимы во время вспышки, когда прививают контактрных в очаге. Но они абсолютно не годятся для индивидуальной вакцинации.