На днях через третьи руки получил я, что называется, нахаляву шесть пачек «Глимепирида». 180 таблеток в дозировке 4 мг.
История там простая. Скончалась старушка, а таблетки остались. Отдавали за так. Еще к ним предлагался инсулин короткого действия (почему-то), но мне он не потребен. Отказался. А от Глимепирида не стал отказываться.
Препарат этот – из группы сульфанилмочевины. То есть, устаревший, сажающий ресурс бета-клеток поджелудочной железы, ведуший к набору веса и бла-бла-бла. Из подобных я в свое время пил Манинил, он же Глибенкламид (до сих пор недопитый валяется) и эпизодически в экстренных случаях применяю Диабетон МВ, он же Гликлазид в минимальной дозировке, если уровень сахара крови ушел за 10 ммоль/л, что, понимаете, случается нечасто.
Загуглил я за этот Глимепирид. Выяснилось, что это препарат сульфанилмочевины 3-го поколения. Это немного радует, так как Манинил и Диабетон – 2-го поколения. Первый вообще сахар крови обрушает и словить на нем гипу – дело быстрое. На Диабетоне в силу его пролонгированной формы, такого я не испытывал.
Теперь думаю - зачем мне столько Глимепирида? Тем более, в максимальной дозировке 4 мг? Сроки правда, у него хорошие – до лета 2026-го. Но мне пачки Диабетона на несколько месяцев хватает, Манинил же четвертый год лежит, наверное, уже и срок вышел.
- Кто на постоянной основе употребляет Глимепирид, поделитесь ощущениями? Какая у вас доза, нет ли гипогликемий? Насколько пробуждает жор? Чем вообще 3-е поколение сульфанилмочевины отличается от 2-го?
В любом случае есть понимание - сульфанилмочевина нам нежелательна в силу ее побочек, о которых я писал ТУТ:
И добавлю про доставшиеся мне медикаменты. Видимо, покойная получала их бесплатно, как учетчица. Мне немного странным показалось, что ей одновременно выдавали сульфанилмочевину, которая стимулирует выделение своего инсулина и короткий инсулин, который колят, когда своего инсулина, увы, мало или нет вовсе. Какое-то противоречие, не находите?
Что касается компенсации сахарного диабета второго типа препаратами сульфанилмочевины, то ресурс бета-клеток они, конечно тратят на повышенных. С другой стороны, у второтипников – и так повышенная секреция своего инсулина. И утрата своего инсулина – дело не только времени и применяемых лекарств, но и индивидуальных особенностей: есть случаи, когда диабетики со стажем жили на Маниниле до конца дней своих, сохраняя секрецию инсулина.
Врачи, кстати, выписывают сульфанилмочевину пожилым пациентам, поскольку, считают, что пока она им ресурс бета-клеток посадит, они раньше сами от старости помрут. Есть и такое мнение.
***
По моему диабету пока все без изменений. В июле пойду сдавать свой ежеквартальный гликированный гемоглобин. Схема по лекарствам принципиально не менялась: по 1000 мг Сиофора/Метформина (меняю периодически) утром и вечером, Асиглию заменил на Ситадиаб, потому как первой в аптеках рядом нет, а второй – имеется. Это тот же глиптин (ингибитор ДПП-4), как и Галвус с Асиглией, я раньше даже про такой и не слышал. Диабетон в экстренных случаях по половиночке (30 мг).
Ходьба в среднем 15 тысяч шагов, иногда больше. Нарушений по рациону в силу личных причин стало тоже больше, но сахара в 80-90 процентах по замерам держу в коридоре 6 – 9 ммоль/л. Полоски для своего Акку Чек Актив заказываю теперь на Озоне, они там в среднем на 250-300 рублей дешевле, чем в аптеке.
Тут у нас на городском празднике врачи выкатили все свои мощности и всем бесплатно проводили диспансеризацию прямо на улице. Поставили шатры, оборудование, даже передвижной флюорографомобиль прикатили. Я решил пройти (потому как в здравом уме сам бы в ЦРБ никогда бы не пошел). В числе прочего сняли ЭКГ, нашли синусовую аритмию, тут же отправили к терапевту, то выписал Эналаприл и пить заваренную траву Душицы. Померили они профессиональным глюкометром и сахар крови. Через час после завтрака он составил 9,8 ммоль/л. Я потом еще через два часа дома замерил - упал до 7. ИМТ – 30.
Из прочих показаний: гемоглобин - 8,6. Общий холестерин – 6,2. Сатурация легких – 98. Внутриглазное давление – 12 правый глаз и 15 – левый. Артериальное давление - 135/97 (тут могу сказать, что было жарко, я только пришел к медикам и в процессе замера состояния полного покоя еще не было). Еще написали, что ССР – 89, что значит эта цифра, я так нигде и не нашел.
Жизнь с диабетом продолжается.
***
ПРО ДИАБЕТ:
P.C.: все вышеописанное - мои наблюдения. Если вам полезен мой опыт и вы хотите применить его на себе, просьба согласовывать все это со своим лечащим врачом.