На вопрос отвечает наш эксперт — стоматолог-терапевт Астафьева Евгения Викторовна.
Зубы мудрости, или третьи моляры – это зубы, которые прорезываются последними в полости рта. Это происходит в возрасте 17-25 лет, и может доставлять немало проблем своим владельцам.
Небольшой экскурс в историю: наши предки, питались жесткой, грубой пищей, без термообработки, а для этого природа одарила древнего человека массивными челюстями и двенадцатью жевательными зубами (молярами), по три на каждой стороне сверху и снизу. В дальнейшем, когда человечество развивалось, менялся и режим их питания, пища стала подвергаться той или иной обработке, стала менее грубой. Необходимость в пережевывании сырого мяса отпала.
И как следствие, размер челюстей у человека уменьшился, «восьмерки» утратили свою функцию и стали считаться рудиментарными органами.
Так ли необходимо удалять «восьмерки»?
Любое медицинское вмешательство производится строго по показаниям. Если в челюсти хватает места для третьих моляров, зубы стоят ровно, в дуге, не нарушают прикус, их гигиена ничем не затруднена, то удалять зубы мудрости нет необходимости.
Так бывает, но…, к сожалению, крайне редко!
Причины, по которым требуется удаление «восьмерок»
Как я уже говорила - современный человек имеет меньшую челюсть по сравнению с предками, и в ней не всегда хватает места для прорезывания зубов мудрости. Это приводит к их неправильному расположению и как следствие, проблемам со здоровьем.
1. Неправильное расположение: Неправильно расположенные зубы мудрости могут оказывать давление на соседние моляры, смещая их, либо повреждая корни рядом стоящих зубов. Причем разрушать соседние зубы может восьмерка, полностью находящаяся в кости. Какие последствия это может вызвать:
- Осложнения, связанные с прикусом: смещение зубов и возможные заболевания височно- нижнечелюстного сустава. Поэтому, когда человек обращается с вопросами неправильного положения зубов, то стоматолог-ортодонт советует убрать возможную причину патологии прикуса — восьмые зубы.
- В таких зубах есть сложность проведения качественной гигиены, поэтому как следствие, будет собираться налет, в дальнейшем в зубе начнется кариозный процесс и зуб разрушится.
2. Частичное прорезывание. Иногда зубы мудрости прорезываются лишь частично, оставаясь под деснами. Это создает благоприятные условия для размножения бактерий, развития инфекционного воспаления мягких тканей, разрушения самого зуба, так как нет возможности качественно провести гигиену.
3. Кариес и его осложнения. Анатомически зубы мудрости расположены в самой дальней части ротовой полости, если есть сложности с проведением гигиены восьмых зубов, то начинается кариозный процесс. В связи с этим нет возможности провести все медицинские манипуляции в должном объёме, зуб продолжает разрушаться, возникает кариозное поражение зуба.
Если, после проведенных обследований есть необходимость в проведении эндодонтического лечения, то прогноз такого лечения не всегда радует. Во-первых, каналы таких зубов имеют сложную анатомию, во-вторых, открывание рта не всегда позволяет иметь достаточный доступ к зубу и корневым каналам, чтобы провести лечение качественно. Плюс, если страдает гигиена, то даже после лечения зуб продолжит свое разрушение, и риск возникновения воспаления гораздо выше, чем у других зубов.
Все эти факторы в совокупности часто приводят к необходимости удаления «восьмерок».
4. В некоторых случаях удаление зубов мудрости может быть частью комплексного лечения, например, при исправлении прикуса с помощью брекет-систем или протезировании. Тогда врач-ортодонт или ортопед-стоматолог также будет участвовать в лечении.
5. Отсутствие антагониста. Это зуб, который стоит напротив на другой челюсти (сверху-снизу). Зуб без антагониста, не участвует в акте жевания, лишен должной нагрузки. По этим причинам на зубе больше собирается налета и бактерий. Ведь в процессе приема твердой пищи зубы самоочищаются, а здесь этого не происходит. Обильный налет в течение дня способствует разрушению зуба. Еще одно последствие — смещение прикуса. Таким образом, если удаляют верхнюю восьмерку, то целесообразнее убрать сразу и нижнюю, стоящую, напротив.
И подводя резюме: удаление восьмерок проводим по медицинским показаниям, они достаточно широки. Но при нормальном прикусе, отсутствии патологий, возможности проведения качественной ежедневной гигиены, можно обойтись без удаления зубов мудрости.
Читайте также: