Четверть всех медицинских услуг в прошлом году оплатили пациенты.
В 2023 г. размер субвенции на реализацию базовой программы ОМС в России составил 2,7 трлн руб., а в целом расходы с учетом региональной поддержки — 3,96 трлн. Как подсчитало Национальное рейтинговое агентство (НРА) в исследовании «Здоровье дороже золота», по итогам прошлого года объем платных медуслуг в России достиг 1,356 трлн руб. — то есть четверти от всех расходов на медицину. Впрочем, уверены аналитики, уже в текущем году бесплатная медпомощь значительно улучшит показатели. По оценке главы Минздрава Михаила Мурашко, в 2024 г. расходы на бесплатную помощь достигнут 6,7 трлн руб., тогда как базовый сценарий НРА предполагает, что объем платных услуг составит 1,489 трлн руб.
Как говорится в исследовании НРА, в России происходит стабильный рост востребованности платных медицинских услуг. С 2017 по 2023 гг. их объем увеличился в 2,3 раза в денежном выражении (с учетом накопленной инфляции 51%). Самый резкий рост наблюдался на фоне ковида— с 867 млрд в 2020-м до 1,092 трлн в 2021 г.
Прирост рынка свыше 900 млн руб. с 2017 г. зафиксирован в 30 субъектах. Из них 5 субъектов находятся в области с доходами населения выше среднего: Москва, Московская область, Санкт-Петербург, Краснодарский край, Свердловская область. Авторы исследования отмечают хороший потенциал развития платной медицины в Тюменской и Архангельской областях — они входят в регионы с доходами выше среднего, а проникновение платных медицинских услуг на душу населения умеренное.
Растут и объемы платных медицинских услуг в среднем на душу населения. В 2017 г. показатель составлял 4 тыс. руб. на человека, тогда как в 2023-м — уже 9,3 тыс.
Другим вызовом стала нестабильность геополитической и экономической ситуации в 2022 г. — в этот период динамика платных медицинских расходов на душу населения практически соответствовала официальной инфляции, тогда как в другие годы, за исключением 2020 г., превышала индекс потребительских цен. Так, в 2023 г. темпы роста расходов на платные медуслуги на душу населения выросли на 12%, а инфляция — лишь на 7%.
Авторы исследования предполагают, что не произойдет существенных изменений потребительского поведения, к 2026 году рынок платных медицинских услуг может составить от 1,76 до 1,77 трлн руб. В 2024 году — в соответствии с базовым сценарием — объем рынка платных медуслуг может достичь 1,489 трлн, в стрессовом сценарии — 1,343 трлн, а в оптимистичном — 1,868 трлн руб.
Согласно исследованию, проведенному страховой компанией «Ингосстрах» вместе с Финансовым университетом при правительстве РФ, платными медицинскими услугами пользуются 47,9% россиян. Платными услугами государственных медицинских учреждений пользовались лишь 14,1% респондентов.
Поход к врачу почти 7,9% жителей страны оплачивает работодатель в рамках программы ДМС. Среди имеющих полис ДМС процентное соотношение мужчин и женщин почти равное — 12% и 11% соответственно. Наиболее популярны у клиентов платных клиник анализы и обследования (41,1%). На втором месте — стоматологические услуги (13%). А вот среди консультаций специалистов на первое место вышли неврологи, обогнав терапевтов.
Многие потребители делают выбор в пользу платных услуг, чтобы избежать очередей и длительного ожидания записи. Авторы исследования считают, что усложняет задачу получения бесплатных услуг многоступенчатость записи к профильным специалистам —это возможно только через терапевта. В целом, этот подход понятен и логичен — так специалисты будут избавлены от общения с пациентами, самостоятельно ставящими себе диагноз.
Обращаясь к платному специалисту, россияне рассчитывают на среднюю стоимость процедуры 636 руб. Всего за месяц они готовы потратить на медицинские услуги и лекарства 4,1 тыс. руб. При этом удовлетворенность платными медицинскими услугами среди опрошенных составляет 91%.
Среди значимых трендов на медицинском рынке, которые позитивно влияют на объемы платной медицины, авторы исследования отмечают внедрение повестки ESG в политику крупных компаний и регионов — расширенное медицинское страхование является важным фактором HR-политики.
При этом стоимость услуг дорожает на фоне роста затрат на импортные компоненты (что особенно актуально в стоматологии). Повышение стоимости будет стимулировать рост привлекательности страховых продуктов в наиболее дорогих сегментах рынка. Еще один тренд — развитие коммерческих медицинских услуг на базе бюджетных учреждений.
При этом, считают аналитики, среди значимых трендов, которые могут негативно влиять на объемы платной медицины, — улучшение качества медицинских услуг по бюджетному ОМС: внедрение электронного документооборота, онлайн-записи, контроль за соблюдением стандартов качества обслуживания. По мере улучшения качества обслуживания в системе ОМС платная медицина в ряде относительно стандартных случаев может проигрывать бюджетным учреждениям в конкуренции за пациента.
Автор: Алла Кораблева
Материалы по теме:
- Доноров не стало больше. ВЦИОМ изучил отношение россиян к сдаче крови
- Компания здорового человека. Как работодатели участвуют в национальном проекте «Здравоохранение»
- Здравоохранению в странах БРИКС поставили диагноз в цифрах. В России обеспеченность населения врачами в 1,8 раза выше, чем в Бразилии, и в 1,5 раза — чем в Китае
- Медицинский расчет. Средний чек на услуги платных клиник в России в 2023 году вырос на 10%
Все материалы «Эксперта» на expert.ru
