Первых трех детей Марина родила в период с 23 до 27 лет. Потом сделала паузу.
В 30 лет родила четвертого, в 32 - пятого. Все роды без осложнений, дети доношенные, здоровые, от одного мужа.
Пятого ребёнка - сына - Марина рожала на моем дежурстве. Если честно, я её особо не запомнила. Для акушера это значит, что роды прошли хорошо, без осложнений, родильница и ребенок в удовлетворительном состоянии выписаны домой.
Спустя два года на утреннем обходе в своей палате вижу знакомое лицо, но кто это - не помню. Впрочем, Марина сама представилась:
-Анастасия Сергеевна, здравствуйте! А я Марина, рожала у вас последний раз. Как хорошо, что я к вам в палату попала. Это вы у меня роды принимать будете?
-Здравствуйте, Марина. Роды принимает врач родблока или дежурный врач. Какой у вас сейчас срок?
-37 недель, меня акушерка из ФАПа к вам пораньше отправила. Говорит, не дай Бог, тут рожать начнёшь. Все же в шестой раз...
-И правильно сделала. Хоть отдохнете недельку от своей оравы...
Посмеялись. Обговорили план обследования.
Рожать Марина начала на моем дежурстве. Подошла к постовой акушерке в 2 часа ночи:
-Чего-то тянет. Посмотреть бы...
Посмотрели. Раскрытие 4 см. Клизма. Периферический катетер и перевод в родблок.
В то дежурство все поступающие тянулись медленно. Ответственный дежурный врач ушёл отдохнуть. "Если чего - звони."
Марина начала тужиться ближе к 5 утра. Прекрасен, между прочим, рассвет на потугах. Особенно если сердцебиение плода ясное, ритмичное, 148 в минуту.
Когда появляются теменные бугры - понимаешь: почти все. Осталось чуть-чуть.
Девочка. Небольшая, крикливая. Неонатолог забирает, девчушкой она вполне довольна.
-8/8, все отлично!
Мы с акушеркой ждём. В моей голове лишь одна мысль: сейчас родится послед, посмотрим родовые пути... Там сюрпризов быть не должно, шейку я не тянула, влагалище эластичное, ну а промежность мы и вовсе не трогали. Короче, послед родим - и уйду в ординаторскую. 5 утра - самое отвратительное время, когда моргать надо очень быстро, иначе есть вероятность уснуть. За эту ночь я не присела, так уж получилось. А ещё утром у меня плановая операция, рубец. Как же хочется подремать хоть полчаса...
По расчётам, у меня должны были быть эти полчаса. Марина будет под наблюдением акушерок, все остальные родильницы переведены. Ну а в приемном скажу, чтобы ответственного подняли, если что.
Мои мечты внезапно испарились. Потому что Марина закровила.
Послед сидит в матке, не отделился, а количество крови уже приближается к границе между "нормальной" и "патологической" кровопотерей.
Звоню анестезиологу. Ему повезло сегодня больше: это наша первая встреча за дежурство.
-Привет! Ну чего, час до будильника не дотянули, да? Так и скажи, что соскучились.
-Конечно, соскучились! Привет. Ручное. Дальше по обстоятельствам.
Анестезиолог даёт Марине подписать согласие. Бумага буквально на весу, но все надо делать быстро, ибо красный ручеек между ног бежит.
Я за это время уже помылась, акушерка открыла перчатки. Какое счастье, что есть зелёные длинные - они закрывают предплечье, не надо потом отмывать кровь с кожи. Натягиваю. Анестезиолог кивает.
Частичное плотное прикрепление плаценты. Аккуратно отделяю. Вытаскиваю послед.
Матка цела, сокращается. Общая кровопотеря 700 мл. Может, ещё обойдёмся без переливания. Лаборантка уже взяла кровь.
-Когда будет "тройка"?
-10 минут.
-Отлично, ждём.
Лаборантка позвонила сама.
-88 г/л.
-Спасибо.
Что ж, пока без гемотрансфузии. Анестезиолог проснулся окончательно, диктует анестезистке состав очередного "коктейля". Ему-то, конечно, капать кровь не придётся - уже не успеет, да и показаний сейчас нет. Но сдать родильницу коллегам желательно в лучшем виде.
Мой сон тоже как ветром сдуло - на фоне адреналина. В такой ситуации пациентку на акушерок уже не оставишь.
Марина начала просыпаться после наркоза:
-Что со мной?
-Было кровотечение. Пришлось сделать наркоз, чтобы найти причину. Сейчас уже все хорошо. Потом расскажу подробнее.
Через полтора часа переводим родильницу в палату интенсивной терапии - так надёжнее, будет под присмотром.
-Марина, как себя чувствуешь?
-Ну в целом, нормально.
-А если в частности?
-А если в частности - то можно было бы и лучше! Но не в этот раз...
Шутит - это хорошо.
Выписали Марину с младенцем на 6 сутки. Больше она не кровила, переливание крови так и не потребовалось.
P.s.: по какому-то невероятному стечению обстоятельств седьмого ребёнка Марина рожала тоже на моем дежурстве. Спустя два года после шестого.
Её седьмые роды были практически как в кино. Марину с мигалками привезла скорая, её успели переложить на нашу каталку и еле успели довезти до родзала. Через минуту после прибытия в родзал в руки акушерки отошли околоплодные воды, и сразу же следом плюхнулся живой доношенный мальчишка. 3200г, 53 см, 8/9 по Апгар.
Последовый период был прекрасен - как по учебнику. Хотя я была готова практически ко всему.
-Ну что, Анастасия Сергеевна, реабилитировалась?
Снова шутит. Как же прекрасно, когда у них все хорошо...