На современных препаратах для снижения веса можно сбросить несколько десятков кг, но как грамотно организовать завершение терапии, чтобы вес не вернулся?
Внимание! Статья носит информационно-ознакомительный характер, описывает общие моменты лечения и не рекомендована как инструкция самолечению! Для получения рекомендаций обращайтесь к своему лечащему врачу.
На данный момент каких-либо официальных временных рамок для длительности терапии инъекционными аГПП-1 нет: их разрешено использовать неопределенно длительный срок. Это особенно актуально для терапии сахарного диабета 2 типа, так как заболевание хроническое, но применимо ли это правило в лечении ожирения?
Напоминаю, что на момент публикации в РФ официально зарегистрирован ряд препаратов для снижения веса, в том числе инъекционные аГПП-1:
Расскажу еще несколько практических моментов такого лечения, на этот раз - отмену терапии.
Когда нужно отменять инъекционные препараты для снижения веса?
1. При выраженных побочных эффектах на минимальных дозах, сохраняющихся до 2х недель. Они могут проявляться ощущением тяжести в желудке, тошнотой, нарушениями стула и другими - их нужно обсудить с лечащим врачом.
2. При отсутствии динамики снижения веса: если через 3 месяца с начала применения препарата в дозе 3,0 мг потеря массы тела составляет менее 4% от исходного значения.
Бывают и более приятные поводы к плановой отмене препарата - например, достижение желаемого веса. В таком случае нужно быть очень аккуратным - резкая отмена, ожидаемо, может привести к набору веса.
Что же делать?
- Не отменять препарат резко, с максимальной дозы до 0. Своим пациентам я обычно рекомендую снижать дозу примерно по той же схеме, как мы ее увеличивали. В этот период нужно особенно следить за весом и соблюдением диетических рекомендаций.
- Не отменять препарат сразу при достижении желаемого веса - нужно выждать период "плато", чтобы организм успел адаптироваться к новому весу. Длительность этого периода зависит от исходного веса и скорости его снижения, может достигать до 6и месяцев.
- Не делать перерывы в лечении: если по каким-либо причинам препарата нет или сложно его приобрести, может быть предпочтительнее "растянуть" оставшиеся дозы и колоть каждый день, но меньше, чем резко прекращать лечение, а потом снова его возобновлять.
И самое главное - продолжать наблюдаться у врача, работать над своим питанием и образом жизни для сохранения эффекта терапии!
Врач-эндокринолог Подхватилина А. С.