Потому что ферритин показывает запасы железа, а гемоглобин показывает наличие или отсутствие анемии.
Запасы железа могут быть истощены, но на гемоглобин его еще хватает.
Ну то есть человек ходит и даже бегает, кислорода ему достаточно, но уже могут начать появляться странности, связанные с недостатком железа. Может синдром беспокойных ног начнется, может волосы полезут. Кому-то химические запахи начинают нравиться. Разные бывают чудеса.
То есть скрытой анемии не бывает. Она явно определяется уровнем гемоглобина.
А уже причины анемии могут быть разные.
Вообще железодефицит при нормальном гемоглобине — это не очень конкретная штука. Даже нижнюю границу нормы для ферритина так окончательно и не определили.
Еще интереснее, что ферритин, к которому мы привыкли, он до сих пор считается не самым надежным способом выявления дефицита железа. Железо надо искать в костном мозге. Это больно. Но точно.
К слову, даже при нормальном гемоглобине может снижаться работоспособность. И будет похоже на анемию. Это связано с размером эритроцитов:
Если железа в организме мало, то эритроциты могут постепенно мельчать. А если железо восполняют, то в кровь сразу же выбрасываются молодые эритроциты, которые крупнее и неповоротливее зрелых эритроцитов. Такая разнокалиберная кровь, состоящая из мелких, средних и крупных эритроцитов менее эффективно гуляет по сосудам. От этого может снизиться работоспособность.
Во всей этой истории мне нравится эффект железа. Многие рассказывают, что в начале лечения чувствуют каждую таблетку препарата железа. Оно подстегивает им работоспособность. А у вас такое было?
Если вам нравятся мои статьи, то можете послать мне подарок вот на эту карту: 4279 3806 3855 2200