В России 4 млн человек страдают психическими заболеваниями, недавно сообщили в Минздраве. Но по факту тех, кому нужна психиатрическая помощь, в разы больше. Как понять, что пора обратиться к врачу, какие методы лечения сегодня доступны? Отвечает врач-психиатр, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Андрей Шмилович. Это наследственная болезнь, развитие которой предопределено генами. Но на ее возникновение влияют провоцирующие факторы: стресс, органическое поражение мозга, например токсическое воздействие. Так что можно иметь неблагоприятный набор генов и без бед дожить до глубокой старости. А можно заболеть на фоне видимого благополучия. У шизофрении весьма широкая палитра симптомов. Это и навязчивости, депрессивные и маниакальные состояния, и тревожные расстройства, и психотические нарушения (галлюцинации, бред, кататония). Перечисленные симптомы называются продуктивными и с ними современная психиатрия справляться научилась. Появились лекарства,
В России 4 млн человек страдают психическими заболеваниями, недавно сообщили в Минздраве. Но по факту тех, кому нужна психиатрическая помощь, в разы больше. Как понять, что пора обратиться к врачу, какие методы лечения сегодня доступны? Отвечает врач-психиатр, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Андрей Шмилович.
Одно из самых тяжелых психических заболеваний - шизофрения. Почему оно возникает и как проявляется?
Это наследственная болезнь, развитие которой предопределено генами. Но на ее возникновение влияют провоцирующие факторы: стресс, органическое поражение мозга, например токсическое воздействие. Так что можно иметь неблагоприятный набор генов и без бед дожить до глубокой старости. А можно заболеть на фоне видимого благополучия.
У шизофрении весьма широкая палитра симптомов. Это и навязчивости, депрессивные и маниакальные состояния, и тревожные расстройства, и психотические нарушения (галлюцинации, бред, кататония). Перечисленные симптомы называются продуктивными и с ними современная психиатрия справляться научилась. Появились лекарства, с помощью которых мы можем освободить психику от этих мучительных переживаний.
Но, к сожалению, есть еще одна группа расстройств, которые мы называем негативными симптомами. Если говорить просто, это некие "рубцы" на психике, которые болезнь оставляет после каждого рецидива.
То есть, пока вылечить шизофрению невозможно?
В последние 10-15 лет в психофармакологии произошли значительные прогрессивные перемены и сегодня уже появились первые генерации препаратов, частично влияющих на негативные симптомы, и это серьезный прорыв. Кроме фармакологии большую роль играет психотерапия. К тому же у нас есть масса реабилитационных программ, и это тоже помогает возвращать пациентов в социум.
А как же все эти вызывающие страх смирительные рубашки и решетки на окнах? Или это фантазии киношников?
Сохраняющийся страх при возможности убедиться, что в психиатрии все давно уже не так, - это по меньшей мере проявление невроза. Значит, такому человеку нужна помощь, чтобы этот страх успокоить. На самом деле времена изменились. Психиатрия принципиально другая!
А применяют ли лечение электрическим током?
Электросудорожная терапия применяется, и весьма эффективно. Конечно, ничего общего с электрическим стулом, как показывали в фильмах, этот метод не имеет. Сегодня это абсолютно безопасно и безболезненно. Процедуры проводят под наркозом. Пациент засыпает, а когда просыпается - чувствует себя намного лучше.
Правда ли, что шизофренией страдали Циолковский, Эйнштейн, Булгаков, Гоголь, Хармс, Ван Гог?
Действительно, многие таланты обнаруживали те или иные симптомы шизофрении. Сегодня в психиатрии есть такое направление научно-исторических исследований, которое называется патография, которым я, как и многие мои коллеги, очень увлечен. Но чтобы судить о психическом здоровье ушедших от нас людей, нужны достоверные медицинские документы или объективные свидетельства. В моем списке больше 100 фамилий великих художников, писателей, ученых. Не всегда выводы очевидны.
Как понять, что с человеком что-то не так, и надо обратиться к психиатру?
А почему вы не спрашиваете, надо ли идти к стоматологу, если у вас болит зуб? То же самое и в психиатрии. У вас долго не проходит тревога. Повода нет, или он давно прошел, а тревога остается. Или вас вымотала бессонница, хотя нагрузки позади, и вы в отпуске на море. Или вас беспокоит головная боль, а неврологи не видят ее причины. Возникает миллион таких состояний и миллион "почему", связанных с психикой. А человек все размышляет: пойти ли ему к врачу или нет.
Но надо понять: сейчас у психиатров огромные возможности. Маленькая доза современного нейролептика способна вывести человека из острого психоза. Можно сделать инъекцию, и три месяца человек ходит здоровый. Есть разные виды нелекарственного лечения. Найти гуманную, эффективную помощь, вернуть себе функциональность, а вместе с тем и работоспособность, и заработок, и семейное счастье, - это все не просто возможно, а по-моему, - признак цивилизованности.
Приемная комиссия
Admission Office
Сайт РНИМУ им. Н.И.Пирогова: https://rsmu.ru/
Вконтакте: https://vk.com/rnimu
Telegram: https://t.me/daily_2med
Одноклассники: https://ok.ru/rnimu
Статья по материалам: https://rg.ru/2024/02/27/vam-pora-k-psihiatru.html