С началом весенне-летнего сезона в лечебные учреждения начинают поступать пациенты со специфическим отравлением. Виной тому грибы.
Отравление грибами — серьезная проблема, которая может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода или тяжёлой инвалидности. Многие виды грибов содержат токсичные вещества, которые могут вызывать различные симптомы, от легкого недомогания до тяжелой печеночной и почечной недостаточности.
Что нужно сделать немедленно при подозрении на отравление грибами
Самый правильный и оптимальный вариант действий в подобной ситуации обеспечить пострадавшему наиболее быстрый доступ к квалифицированный медицинской помощи.
Немедленная медицинская помощь
Первое — вызов скорой помощи. Время самый ценный ресурс и терять его нельзя. Немедленно вызовите скорую помощь по номеру 103 или 112. Четко объясните ситуацию, указав местонахождение и подробности о подозрении на отравление грибами.
Помимо скорой помощи, свяжитесь с Центром токсикологической помощи по телефону 8-800-232-22-80 (Россия). Специалисты Центра токсикологической помощи обучены оказывать помощь при отравлениях и могут дать ценные советы и рекомендации.
Предоставление точной информации медицинским работникам
По прибытии медработников желательно предоставить им самую подробную информацию и ответить на все вопросы врачей.
Очень поможет:
1. Идентификация гриба. Если возможно, постарайтесь идентифицировать гриб, который был съеден. Запомните его цвет, форму, размер и любые отличительные черты. Сделайте четкие фотографии гриба с разных ракурсов. Эта информация поможет врачам определить потенциальную токсичность.
Самый токсичный гриб - бледная поганка (Amanita phalloides), которая вызывает 95% смертельных случаев отравления грибами.
2. Время употребления. Запомните и сообщите приблизительное время, когда был съеден гриб. Разные грибы имеют различное время появления симптомов, что помогает в диагностике отравления. Например, симптомы отравления бледной поганкой могут появиться через 6-12 часов после употребления.
3. Симптомы. Опишите все симптомы, которые вы или пострадавший испытываете. Общие симптомы отравления грибами включают тошноту, рвоту, боль в животе, диарею, головокружение, потливость и затрудненное дыхание. Другие симптомы могут включать желтуху (желтый цвет кожи и глаз), уменьшение мочеиспускания и галлюцинации.
Первая помощь до приезда скорой
Действия до приезда врачей и оказание первой помощи очень важны, а часто и имеют решающее значение для здоровья и жизни пострадавшего:
- Удаление остатков грибов изо рта. Если человек в сознании, удалите из его рта любые оставшиеся части грибов.
- Не вызывать рвоту. Не вызывайте рвоту, если вам не указано это медицинскими работниками. Некоторые грибные токсины более опасны при обратной рвоте, а вызывание рвоты может повредить пищевод или привести к аспирации (попаданию рвотных масс в дыхательные пути).
- Контроль жизненно важных функций. Следите за дыханием, пульсом и уровнем сознания человека. Если он теряет сознание, начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР), если вы обучены.
- Сбор доказательств. Если возможно, соберите любые оставшиеся образцы грибов, упаковку или контейнеры для идентификации. Это поможет врачам определить тип гриба и назначить правильное лечение.
Предотвращение дальнейшего отравления
Примите меры для предотвращения дальнейшего отравления. Убедитесь, что никто больше не ест подозреваемые грибы.
Если в ситуации участвуют дети, держите их подальше от грибов и любых потенциальных источников заражения. Исключите доступ к токсичному продукту.
Последующие действия
Не занимайтесь самолечением Избегайте поиска информации в Интернете или попыток самодиагностики отравления. Только обученные медицинские работники могут точно оценить ситуацию и назначить соответствующее лечение.
Следуйте медицинским рекомендациям, соблюдайте все инструкции, данные медицинскими работниками, включая лекарства, госпитализацию и последующие визиты. Лечение может включать седативные средства для галлюцинаций, внутривенные жидкости и диализ для выведения токсинов из крови.
Методы диагностики отравления грибами в медицинских учреждениях
В медучереждении специалисты проведут необходимые процедуры для постановки точного диагноза:
- Сбор анамнеза. Врач задает вопросы о том, какие грибы были съедены, когда и в каком количестве. Важно узнать, были ли грибы собраны самостоятельно или куплены, и где они были собраны.
- Клинический осмотр. Врач оценивает общее состояние пациента, обращая внимание на симптомы отравления, такие как тошнота, рвота, диарея, боль в животе, головокружение, спутанность сознания, судороги.
- Микологическая экспертиза. Если у пациента есть остатки грибов, их отправляют на экспертизу для определения вида гриба.
Лабораторные исследования:
- Анализ крови. Позволяет выявить нарушения в работе печени и почек, а также определить наличие токсинов в крови.
- Анализ мочи. Может показать наличие токсинов в моче и степень повреждения почек.
- Химико-токсикологическое исследование. Проводится для определения вида токсина, который вызвал отравление.
- Определение уровня альфа- и бета-аманитина. При отравлении бледной поганкой (Amanita phalloides) в плазме крови, моче, гастродуоденальном соке, фекалиях и тканях можно количественно определять альфа- и бета-аманитины методом жидкостной хроматографии высокого разрешения (ЖХВР).
ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ: Исследователи Jaeger и соавт. обнаружили в плазме крови отравившихся бледной поганкой пациентов концентрации альфа-аматоксина от 8 до 190 нг/мл и бета-аматоксина от 23,5 до 162 нг/мл.
Экскреция аматоксинов с мочой составила 32,18 мкг/ч для альфа-аматоксина и 80,15 мкг/ч для бета-аматоксина.
Аматоксины обычно обнаруживаются в плазме не дольше 36 часов после приема, но в моче они могут сохраняться до четвертого дня.
Важно отметить, что корреляция между уровнем аматоксинов в плазме и тяжестью клинической картины или исходом отравления не установлена.
Методы лечения отравления грибами в медицинских учреждениях
С целью детоксикации организма проводятся следующие процедуры:
- Промывание желудка. Проводится для удаления остатков грибов из желудка.
- Энтеросорбенты. Применяются для связывания токсинов в желудочно-кишечном тракте.
- Экстракорпоральная детоксикация. Применяется при тяжелых отравлениях, когда другие методы неэффективны. Врачи могут использовать методы гемодиализа или плазмафереза.
Проводится симптоматическая терапия. Назначаются:
- Противорвотные препараты. Используются для уменьшения тошноты и рвоты.
- Противодиарейные препараты. Применяются для уменьшения диареи.
- Болеутоляющие препараты. Используются для снятия боли в животе.
- Гепатопротекторы. Применяются для защиты печени от повреждений.
В некоторых случаях требуется антидотная терапия. Могут использоваться антидоты, специфические для определенных видов грибов.
Проводится поддерживающая терапия:
- Инфузионная терапия. Используется для восполнения жидкости и электролитов, потерянных при рвоте и диарее.
- Кислородная терапия. Применяется при нарушении дыхания.
Обязателен мониторинг жизненно важных функций. Врач следит за состоянием пациента, измеряя пульс, артериальное давление, температуру тела, частоту дыхания.
Специфические методы лечения в зависимости от вида гриба
Специфика лечения отравлений разными видами грибов имеет существенные отличия. Это связано с содержанием различных грибных токсинов и их концентрацией в зависимости от вида гриба.
Отравление бледной поганкой
Лечение включает в себя детоксикацию, гепатопротекторы, антидотную терапию (в некоторых случаях), поддерживающую терапию.
Важно отметить, что даже при адекватном лечении летальность при отравлении бледной поганкой составляет около 20-30%.
У выживших после отравления в 30-40% случаев формируется стойкая хроническая печеночная недостаточность.
ВНИМАНИЕ: Эффективного антидота против яда бледной поганки НЕТ!
Отравление мухомором
Этот пункт особенно актуален в связи с повальным увлечением и модой на микродозинг мухомора.
Лечение включает в себя детоксикацию, симптоматическую терапию, поддерживающую терапию.
Отравление строчками
Лечение включает в себя детоксикацию, симптоматическую терапию, поддерживающую терапию.
Профилактика отравления грибами
Соблюдение нескольких простых правил сбора и переработки грибов надежно оградят вас от отравлений грибами. Сохранение жизни и здоровья стоит того, чтобы ими не пренебрегать.
Правила сбора грибов:
- собирайте только те грибы, которые вы хорошо знаете;
- не собирайте грибы вблизи дорог, промышленных предприятий, свалок;
- не собирайте старые, перезрелые, червивые грибы;
- не собирайте грибы, у которых есть признаки гниения или плесени;
- не собирайте грибы, которые вызывают у вас сомнения.
Правила покупки грибов:
- будьте осторожны при покупке грибов, покупайте грибы только в проверенных местах;
- проверяйте наличие сертификата качества у продавца;
- не покупайте грибы, которые вызывают у вас сомнения.
Обучение детей обращению с грибами:
- объясните детям, что нельзя есть грибы, которые они не знают;
- покажите детям, как выглядят ядовитые грибы;
- не позволяйте детям самостоятельно собирать грибы.
Важность своевременного обращения за медицинской помощью
Отравление грибами — серьезное состояние, которое требует немедленного медицинского вмешательства. Своевременная диагностика и лечение позволяют снизить риск развития осложнений и повысить шансы на выздоровление. Если вы подозреваете, что вы или кто-то из ваших близких отравился грибами, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не рискуйте своим здоровьем и жизнью!
Спасибо за внимание, полных вам корзин и крепкого здоровья. 💯👍