Это очень трепетная для всех бариатрических пациентов тема. Я вас прекрасно понимаю и готов поделиться информацией.
Когда я объясняю про питание после операции, мне удобнее разбивать первые два месяца (это основной реабилитационный период) на четыре фазы.
Их я подробно и распишу ниже.
Первая фаза
В первые дни после бариатрической операции желудку важно дать отдых. Он должен адаптироваться после операции. Поэтому питание будет ограниченным и только в виде жидкостей без какого-либо сахара. За эти 1-2 дня, пока пациент в стационаре, наша цель: научить желудок употреблять пищу без затруднений.
Разрешается: не более 100 мл жидкости комнатной температуры в час маленькими глотками. Это может быть вода, бульон, кофе без кофеина и сахара.
Нельзя: газированную воду, молоко, кефир, соки, кисели.
Лекарства употребялются только по назначению врача в виде сиропа или порошка.
Вторая фаза
В период с 3 по 14 день после операции пациенту можно начинать есть жидкую пищу без сахара и протеиновые коктейли. В эту фазу начинается постепенное увеличение объёма потребляемой жидкости: можно доводить до 150 мл в час. Пища должна быть комнатной температуры.
Цель фазы: достичь употребления около 1000 ккал в сутки и уровня белка не менее 60 г в сутки (в виде протеиновых коктейлей).
Разрешаются: протеиновые коктейли, бульоны из курицы, индейки, говядины, рыбы, обезжиренные кисломолочные продукты (<1 %), обезжиренный несладкий йогурт, сезонные фрукты в виде пюре (без сахара), несладкие чаи, кисели (без сахара).
Как пить: Объём выпиваемой жидкости должен составлять 50-100 мл. (вот тут непонятно, за один раз или за день?) Рекомендуется не доводить себя до жажды, и растянуть приём указанного объёма жидкости.
Главное правило: за один приём пищи объём еды должен составлять не более 50-100 мл. Есть нужно очень медленно, на приём пищи должно отводиться минимум полчаса.
Если превысить норму или съесть всё слишком быстро, может возникнуть тошнота, рвота, боли в эпигастре и спине.
Третья фаза
Этот промежуток восстановительного периода длится с 3 по 8 неделю после операции. Цель этой фазы: нарастить употребление белковых продуктов, повысив уровень белка до 60-80 г.
Весь рацион употребляется в виде гомогенного пюре, богатого белком.
Разрешаются: протеиновые смеси, детские мясные пюре из курицы и индейки, обезжиренный творог и творожные сыры жидкой консистенции (<30% жирности), яйца (сырое, пашот, отварное, омлет), хумус, тофу, овощные пюре с добавлением белого мяса курицы или индейки, нежирная рыба, детские овощные и фруктовые пюре без сахара.
Чувствуете, как расширился список? Также в этот период начинается приём поливитаминов, но о них я напишу отдельно.
Нельзя на третьей фазе: хлеб, крупы, рис, макароны, крекеры, картофель, кукурузу, бананы, свежие овощи, фрукты, соки, газированную воду, алкоголь.
Четвёртая фаза
С 8 недели после операции разрешается пища с высоким содержанием белка и овощи. Цель фазы: употребление не менее 60-80 г белка в сутки + поливитамины. Важно помнить, что 100 г мяса суточную норму белка вам не сделает: там содержится только 20-23 г белка.
Разрешаются: практически все продукты, исключая сладкую, солёную, жирную пищу, алкоголь, фаст-фуд, газированные напитки, кондитерские изделия.
Как пить: объём чистой жидкости не менее 2 л в сутки (по 20–30 мл/раз — маленькими глотками).
Главное правило: белки — основная часть питания! (не менее 60 г в сутки). Белковые продукты нужно есть в начале приёма пищи.
Вот так выглядит рацион пациента в период реабилитации после бариатрической операции. В этот период желудочно-кишечный тракт и организм в целом перестраивает свою работу, и соблюдать рекомендации по питанию очень важно.
Также следует помнить, что если от какой-то конкретной еды вы чувствуете себя плохо, то не надо её доедать. Вероятно, желудок просто не справляется с этой пищей и сигнализирует о том, что не сможет её переварить. Можно дать этой еде ещё один шанс. Если ситуация повторится и вы снова почувствуете себя плохо — тогда нужно будет отказаться от этого продукта насовсем.
Это невысокая цена за то, что ждёт пациента впереди — сброс избыточного веса, избавление от сопутствующих заболеваний и активная, здоровая жизнь!