Гипергликемия ( повышенный сахар крови) является очень тревожным показателем. Обычно она говорит о наличии сахарного диабета у человека.
Давайте, рассмотрим критерии диагностики СД.
Диагноз сахарного диабета выставляется:
- Если в любом случайном определении сахар крови более или равен 11,1 ммоль/л дважды в сочетании с симптомами сахарного диабета .
Или
- Уровень сахара крови в плазме натощак больше или равно 7.0 ммоль/л ( обычно все показатели рассматриваются дважды).
Или
- Сахар крови через 2 часа после нагрузки глюкозой ( ОГТТ) более или равно 11,1 ммоль/л.
Но надо помнить, что гипергликемия в то же время является одним из наиболее распространенных побочных эффектов многих лекарственных средств.
Какие из препаратов могут приводить к повышению уровню глюкозы крови?
Рассмотрим 5 групп таких препаратов.
1. Глюкокортикостероиды.
Лидер с точки зрения возможности повышения уровня глюкозы крови. Высокие дозы стероидных препаратов могут не только повышать сахар крови, но и индуцировать полноценный дебют сахарного диабета (СД). А если СД уже имеется, то на фоне такого лечения могут быть проблемы с контролем уровня глюкозы крови
2. Антипсихотики.
Антипсихотические препараты могут приводить к развитию ожирения. Помимо повышения риска развития ожирения, как фактора риска СД2, антипсихотики сами могут приводить к инсулинорезистентности. Также может отмечаться прямой отрицательный эффект воздействия на бета-клетки поджелудочной железы.
3. Тиазидные диуретики (мочегонные).
Тиазидные диуретики используются в комплексной терапии по снижению артериального давления. Их применение связано с такими метаболическими нарушениями как снижение уровня калия в крови, повышение уровня холестерина и повышение уровня сахара крови.
Пациентам, принимающим мочегонные, необходим контроль уровня калия. Для профилактики развития СД в случае гипокалиемии требуется нормализация этого показателя .
4. Статины
Терапия статинами может приводить к снижению чувствительности к инсулину и нарушению секреции инсулина. По данным мета-анализа, общая частота встречаемости СД на фоне статинотерапии составляет около 10%.
Важно помнить, что указанный риск не сопоставим с положительными эффектами терапии статинами.
5. Бета-блокаторы
Распространенная группа препаратов для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и некоторых видов нарушений ритма сердца. Представители группы могут вызывать увеличение уровня гликированного гемоглобина HbA1c, глюкозы в плазме крови, а также веса пациента и уровня триглицеридов
Конечно, количество препаратов, способных повышать уровень глюкозы крови, не ограничен данным топ-5. Тем не менее, нам стоит помнить, как минимум, об основных группах таких средств, чтобы правильно разобраться в причинах повышения сахара крови.
Поэтому, будет правильным сообщить врачу о всех принимаемых Вами лекарствах.
Чтобы иметь возможность правильно разобраться в ситуации в случае повышение сахара крови .
