Да, ребенку с атопическим дерматитом можно пачкаться — играть в песочнице, копать землю, купаться в водоемах, обливаться из шлангов. Следует соблюдать стандартные гигиенические меры, общие для всех, однако специальных ограничений не требуется.
🦠 Действительно, кожа больных атопическим дерматитом склонна к вторичному инфицированию бактериями (чаще всего золотистым стафилококком, стрептококком), вирусами (герпеса, контагиозного моллюска, энтеровирусами), дрожжевыми грибами (малассезия, кандида). Однако источником инфекции является человек, а не компоненты окружающей среды. Либо инфицирующий агент является компонентом нормальной флоры самого человека, например, в случае дрожжевых грибов, избыточно размножающихся в комфортных для него условиях.
Для профилактики вторичного инфицирования необходимо контролировать воспаление в очагах с помощью лечебных кремов, а также ухаживать за кожей с помощью увлажняющей косметики (эмолентов). При нанесении увлажняющих кремов необходимо соблюдать правила:
🔺 не наносить крем на мокнущие очаги;
🔺 использовать крема с помпой (во избежание инфицирования самого крема);
🔺 взрослый должен вымыть руки перед нанесением крема на кожу ребенка.
В кратности водных процедур детей и взрослых с атопическим дерматитом не ограничивают. Желательно принимать непродолжительные ванны — не более 10-15 минут. Вода должна быть негорячей. После ванны ребенка надо промокнуть, не растирая, и в течение трех минут нанести эмолент.
Для всех детей важен контакт с окружающей средой — водой, землей, животными. Так организм знакомится с огромным количеством микроорганизмов, не вызывающих заболевания, но необходимых для тренировки иммунной системы. Это особенно важно в городской среде, где дети находятся в чрезмерно стерильных условиях с одной стороны и под воздействием огромного количества химических раздражителей с другой стороны. Поллютанты, компоненты бытовой химии и косметики повреждают кожу и слизистые оболочки. В результате в эти микроскопические ранки проникают белки — пыльца, пища, слюна и перхоть животных, частицы клещей домашней пыли, споры плесеней. «Необученная» иммунная система воспринимает эти обыкновенные белки как аллергены, запуская иммунный ответ, стимулирующий развитие аллергического заболевания (астмы, ринита, пищевой аллергии, атопического дерматита).
🍽️ Европейские ученые высказываются даже о вреде посудомоечных машин — вымытые тарелки слишком чистые и не позволяют тренироваться иммунной системе, кроме того они содержат остатки агрессивных химических веществ, нарушающих барьерную функцию слизистых оболочек.
🍇 Для формирования микрофлоры кишечника важно разнообразное питание с высоким содержанием необработанных продуктов, свежих овощей и фруктов, орехов, кисломолочных продуктов. Важен контакт с другими людьми и детьми для обмена микроорганизмами и формирования многообразия микрофлоры кожи. Все это позволит снизить риск развития аллергических заболеваний как у детей, так и у взрослых.