Признаки гипогликемии (низкого уровня глюкозы крови)[1]
· Головокружение, агрессивность, дурнота.
· Холодный липкий пот, бледность кожи, зябкость конечностей.
· Головная боль давящего или острого типа.
· Учащение пульса.
· Частое и поверхностное дыхание.
Если не устранить симптомы гипогликемии, может нарушаться поведение, потеря сознания, возникает обморок, возможна кома[2].
Первая помощь при гипогликемии
· Необходимо принять сладкий напиток, конфету или кусочек сахара, таблетку глюкозы. Необходимо дать достаточное количество жидкости, чтобы глюкоза могла быстрее всасываться в кровь. Если через 5-10 минут не становится лучше, нужно дать еще порцию сахара и вызвать скорую.
· Необходимо уложить человека, создав полный покой и доступ свежего воздуха (ослабить ворот рубашки, расстегнуть пояс брюк). Стресс, активность и волнение снижают уровень глюкозы в крови.
Если человек без сознания, нужно сразу вызвать скорую помощь. Если у пострадавшего есть с собой глюкагон, необходимо ввести его внутримышечно[3].
Признаки гипергликемии (высокого уровня глюкозы крови)
Симптомы могут возникать постепенно. Наиболее типичны:
· Сильная жажда и потребление большого количества воды.
· Обильное мочеотделение, моча почти бесцветная и без запаха.
· Кожа сухая и теплая, может быть легкий ацетоновый запах.
· Дыхание частое и поверхностное, одышка.
· Пульс плохо прощупывается, частый.
· Может быть тошнота с рвотой.
· Изо рта пахнет сладким или ацетоном[4].
Если уровень кетоновых тел или глюкозы высокий, может нарушаться сознание, возможна заторможенность, слабость, неадекватные реакции.
Первая помощь при гипергликемии
Вызывать скорую помощь и выпить большое количество жидкости без сахара.
Если есть глюкометр, измерить уровень глюкозы и ввести инсулин для снижения уровня сахара.
Если симптомы возникли впервые, немедленно госпитализироваться в стационар. Врачи проведут обследование и подберут дозы инсулина или сахароснижающих препаратов.
Источники:
1. ВОЗ Диабет, Информационный бюллетень, 30 октября 2018г
2. Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies. Emerging Risk Factors Collaboration.Sarwar N, Gao P, Seshasai SR, Gobin R, Kaptoge S, Di Angelantonio et al. Lancet. 2010; 26;375:2215-2222.
3. Аметов А.С., Абаева Ф.Т. Проблема гипогликемий при СД 2–го типа и современные возможности ее решения / «РМЖ» №32 от 27.11.2012
4. Аметов А.С., Богданова Л.Н. Гипергликемия и глюкозотоксичность – ключевые факторы прогрессирования сахарного диабета 2–го типа / «РМЖ» №23 от 21.10.2010