Сегодня поговорим не об онкологическом заболевании, а заболевании, часто сопутствующем у моих пациенток - о недержании мочи.
Оно является частой проблемой статистически (миллионы человек в мире), а в реальной жизни еще чаще так как женщины про это не говорят, кто-то стесняется, кто-то искренне считает его возрастной нормой. В каждом случае это значительно снижает качество жизни, женщины начинают планировать события в своей жизни буквально вокруг туалетов чтоб быстро смочь добежать. Недержание мочи НИКОГДА не является нормой.
Cуществуют 2 наиболее частых вида недержания (на самом деле больше): стрессовое и ургентное.
Стрессовое связано с изменением анатомии органов таза (после родов, после менопаузы, после тазовых операций), возникает без предвестников при увеличении давления внутри живота (кашель, чихание, смех, наклоны, прыжки, тяжести) и требует обычно хирургического лечения (недолгая операция через влагалище). Иногда недержание сочетается с опущением стенок влагалища, тогда слинговая операция должна сочетаться с пластикой этих стенок. При легких формах может помощь снижение избыточного веса, физиотерапевтические методы, направленные на укрепление мышц тазового дна, включая пресловутые упражнения Кегеля).
Ургентное недержание возникает по причине повышенной раздражимости стенки мочевого пузыря, часто ощущение позыва возникает резко и быстро заканчивается подтеканием мочи - женщины часто не добегают до туалета. Подтекание часто происходит, когда рука касается ручки двери туалета. Такие формы недержания происходят по причине инъекций, но не только, нередко сочетаются с тревожными расстройствами личности, фибромиалгией. Хирургия в таких случаях не помогает (и даже вредит), препараты в виде таблеток часто оказываются эффективны.
Операция, наиболее часто проводимая при стрессовом недержании мочи (более распространенном), называется слинговой уретропексией, или просто слингом.
Суть в выполнении короткого разреза слизистой на передней стенке влагалища и введении синтетической узкой ленты под мочеиспускательный канал, в эту сетку вскоре прорастают собственные элементы соединительной ткани, которые уже пожизненно будут поддерживать выход из мочевого пузыря в тонусе. Операция в умелых руках занимает 30 минут, не требует госпитализации больше нескольких часов и быстро возвращает качество жизни.
Почему я (онкогинеколог) про это говорю? Потому что часто вижу пациенток с предраковыми и онкологическими заболеваниями, у которых параллельно присутствует недержание мочи, которое я исправляю в рамках одной операции параллельно с основной. Обращаются, конечно, и пациенты без онкологических диагнозов со стрессовым недержанием мочи. С удовольствием помогаю и им.
Обращайтесь, буду рад обсудить и помочь! Записаться на консультацию можно на https://vladimirnosov.ru/
#недержаниемочи #гинеколог #онкогинеколог
