🔎 Коротко
У людей с ревматоидным артритом зубные импланты отторгаются чаще, чем у здоровых. Но это не значит, что устанавливать их нельзя. Заболевание считают относительным противопоказанием к имплантации. То есть решение о том, можно или нет проводить операцию, принимают индивидуально, исходя из состояния пациента.
Перед имплантацией обязательна консультация ревматолога. Он должен скорректировать лечение так, чтобы снизить риск осложнений.
📜 Подробно
В ходе имплантации хирург делает отверстие в кости челюсти, затем фиксирует в нем металлический винт — имплант. После операции на месте травмы начинает формироваться новая костная ткань, которая этот имплант «обволакивает». Таким образом происходит его приживление в челюсти.
У людей с ревматоидным артритом новая кость образуется хуже, чем у здоровых. Отчасти это обусловлено самим заболеванием, отчасти — приемом препаратов, которые назначают для его лечения. Они подавляют работу иммунитета и мешают процессам регенерации. В итоге имплант срастается с костью медленно или может вообще с ней не срастись. Кроме того, из-за приема иммуносупрессивных лекарств возрастает вероятность воспаления тканей вокруг импланта.
Но риск осложнений можно снизить, если правильно подготовить пациента к операции. В частности — скорректировать лечение ревматоидного артрита перед имплантацией (в тех случаях, когда это возможно) и назначить профилактическую антибиотикотерапию. Подготовкой пациента занимаются совместно ревматолог и хирург-имплантолог.
💬 «Нужно ли по-особенному ухаживать за имплантом при ревматоидном артрите?»
Тщательно ухаживать за имплантами рекомендуют даже здоровым людям. Но особенно — людям с аутоиммунными заболеваниями.
Дело в том, что десна не прирастает к импланту связками, как натуральный зуб. Между ними остается «кармашек», куда могут проникать налет и бактерии, если пациент плохо ухаживает за зубами.
Микробы вызывают воспаление сначала самой десны, а затем кости, окружающей имплант. В результате костная ткань разрушается — происходит «отторжение» импланта. Он расшатывается и выпадает. На языке стоматологов это явление называют периимплантитом.
У людей с ревматоидным артритом риски периимплантита выше. Во-первых, потому что они, как правило, принимают препараты, подавляющие работу иммунитета. Во-вторых, часто страдают от сухости во рту (сайт доступен с VPN). Слюна сдерживает рост микробов — когда ее не хватает, риски инфекций возрастают.
Чтобы имплант простоял как можно дольше, необходимо соблюдать рекомендации:
- В послеоперационном периоде принимать препараты, назначенные хирургом.
- Следить за гигиеной: чистить зубы щеткой дважды в день, хотя бы раз в день очищать межзубные промежутки нитью или ершиками. Хорошо бы также обзавестись ирригатором — он очищает придесневую борозду и укрепляет десны.
- Каждые полгода делать профессиональную чистку у гигиениста.
- Регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров. Врач будет отслеживать состояние кости вокруг импланта и вовремя примет меры, если что-то пойдет не так.
💬 «Как понять, что с имплантом что-то не так?»
Любой дискомфорт в области импланта — это повод обратиться к врачу. На воспаление могут указывать зуд, отек, покраснение десны вокруг конструкции, неприятный запах изо рта, появление гноя или ощущение подвижности импланта.
Наш сайт: www.dentalroott.ru
📞 +7 (800) 100-14-82
🏥 Москва, Огородный проезд, д. 19, к. 2 (клиника РеСмайл)
🏥 Москва, Волгоградский проспект дом 4А (клиника Рутт)