Чем опасен клещевой энцефалит и какой антибиотик может предотвратить тяжелое течение болезни, 5 июня рассказал журналистам главный внештатный инфекционист комитета по здравоохранению Мингорисполкома Святослав Вельгин, передает корреспондент агентства «Минск-Новости».
— Клещи переносят порядка 10 различных инфекций, но на территории Беларуси самые распространенные — это Лайм-боррелиоз и энцефалит, — отметил С. Вельгин. — И если болезнь Лайма ежегодно исчисляется несколькими тысячами случаев, то счет вируса клещевого энцефалита идет на сотни. Другое дело, что протекает он, как правило, более тяжело. Особенно его восточный тип, характерный для таежных регионов Российской Федерации и Дальнего Востока: вплоть до перевода пациента на ИВЛ, а в некоторых ситуациях исход бывает летальный. О чем мы постоянно предупреждаем туристов.
Для Беларуси более характерен западный — менее суровый типа энцефалита. При этом врач подчеркнул: в прошлом году регистрировалось большое количество пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением болезни.
— В списке последствий перенесенного заболевания часто фиксируется снижение работоспособности, внимания, мышления, — сообщил заместитель главного врача городской клинической инфекционной больницы. — Для восстановления потребуется время. В более редких случаях (до 4 % всех заболевших) наблюдаются парезы — снижение силы в верхних и нижних конечностях, расстройства координации движения. Тут необходима реабилитация у невролога. И, к сожалению, даже после полного выздоровления могут сохраняться остаточные явления. Самый неблагоприятный исход — летальный — также встречается, хоть и крайне редко.
Что делать, если впился клещ?
— Необходимо максимально быстро его удалить, — проинструктировал С. Вельгин. — Можно пинцетом, можно грубой нитью — буквально завязываем клеща максимально близко к коже, фиксируем на узел и аккуратными вращательными движениями выкручиваем насекомое. Не лишним будет отправить его на исследование в ПЦР-лабораторию.
Современные тест-системы позволяют в течение нескольких часов получить ответ: заразен или нет. Причем не только на предмет болезни Лайма или энцефалита, но и ряда других инфекций, таких как анаплазмоз и эрлихиоз.
Для чего это нужно?
— Начинать специфическую профилактику необходимо не позднее 72 часов с момента присасывания клеща, — подчеркнул врач-инфекционист.
Для взрослых антибиотикопрофилактика заключается в приеме двух таблеток (200 мг) доксициклина однократно, после еды.
Препарат безрецептурный, но у него, закономерно, есть противопоказания. В числе тех, кому нельзя, — беременные и кормящие женщины, а также дети до 8 лет. И тем не менее.
— Коллеги, которые были на международных конференциях, делились сведениями, что данный препарат можно применять для детей младше 8 лет, само собой, с перерасчетом дозировки и под контролем врача, — отметил специалист. — Беременным женщинам назначают, как правило, антибиотик пенициллинового ряда — амоксициллин.
Следим в оба
Наблюдаем за местом укуса в течение 30 дней.
— Это максимальный инкубационный период, — объяснил С. Вельгин. — Если профилактика оказалась неэффективной, может понадобиться уже лечебная доза антибиотика.
В месте присасывания возникает кольцевидная эритема. Выглядит как кольцо, которое увеличивается в размерах. С таким симптомом нужно немедленно обращаться к врачу. Даже если спустя несколько дней высыпание прошло само собой.
— Коварство энцефалита в том, что до 10 % всего населения Земли имеет предрасположенность к проявлению заболевания 2-й и 3-й стадии, — уточнил инфекционист. — При которых поражается сердечно-сосудистая и нервная системы, опорно-двигательный аппарат.
Действуем на опережение
Есть смысл в вакцинации.
— Ставить ее лучше заблаговременно, минимум за полгода до предполагаемого посещения небезопасных зон, — сообщил С. Вельгин. — Также есть ускоренный курс — за 1–2 месяца. При этом помним: на выработку иммунного ответа все равно нужно примерно две недели после первого этапа вакцинации. Эффективность — до 5 лет. Потом ревакцинация.
Но и вакцина не дает 100 % гарантии. Поэтому нужна и неспецифическая профилактики.
— Для прогулок на природе выбираем правильную одежду, — рассказал врач. — Желательно светлых оттенков, на которых клещ будет более заметен. Манжеты должны плотно прилегать к коже. Головные уборы — обязательно. Пользуемся репеллентами, которые отпугивают насекомых. Но внимательно смотрим на этикетку — не все из них подходят детям. И после отдыха на природе обязательно делайте взаимный самоосмотр — велик шанс заметить клеща до того, как он вопьется в кожу.