Ветряная оспа - это кожное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV), входящим в семейство вирусов герпеса. Это одно из самых заразных и распространенных вирусных детских заболеваний, особенно среди маленьких детей и не иммунизированных взрослых. Несмотря на то, что она часто протекает безболезненно, она может быть опасна для людей из группы риска, уязвимых людей и беременных женщин, а также может привести к серьезным осложнениям у незащищенных взрослых.
Что такое ветрянка? Когда она заразна? Какие прививки рекомендуется делать? Отвечаю.
Описание
Ветряная оспа - это очень заразное детское заболевание, вызываемое специфическим вирусом. Она характеризуется появлением на коже высыпаний (везикулярной сыпи). Вирус передается через кожу (прямо или косвенно) и по воздуху (через дыхание или слюну, если больной кашляет или чихает). Для защиты от вирусной инфекции существует вакцина.
Симптомы
Инкубационный период длится от 2 до 3 недель, а само заболевание - около восьми дней.
Заразиться ветряной оспой можно за 24-48 часов до появления первых высыпаний (респираторным путем). Ребенок остается заразным на протяжении всего периода высыпаний (стадия везикул) и остается таковым до тех пор, пока пораженные участки не покроются корочками (корочки не заразны), то есть примерно через неделю после появления последних везикул.
Симптомы начинаются с невысокой температуры (около 38°C), иногда с насморком, усталостью, а затем появляется очень зудящая сыпь. На теле ребенка последовательно появляется несколько высыпаний ветрянки. Сначала это красные прыщики, которые быстро превращаются в везикулы (пузырьки), наполненные прозрачной жидкостью, похожей на капли росы, затем жидкость становится мутной, а везикулы превращаются в корочку темного цвета. Некоторые очаги высыпаний продолжают появляться, а другие находятся в конце своего развития. Они начинаются на лице и волосистой части головы, животе, спине, затем по всему телу и конечностям. Часто они появляются во рту в виде язвочек (которые могут беспокоить детей), в области гениталий и на половых органах. Везикулы начинают подсыхать через 2 дня, образуя корочку, которая отпадает через 8-10 дней.
Лечение
Как и при всех вирусных инфекциях, в антибиотиках нет необходимости, за исключением случаев осложнений (пневмония, энцефалит, бактериальная суперинфекция, преимущественно кожи). Обычно врач назначает местные антисептические средства для предотвращения суперинфекции кожи, а в более серьезных случаях - противовирусные препараты. Антигистаминный препарат может помочь уменьшить зуд.
Примите меры, чтобы избежать расчесывания ветряночных прыщей, которые, если будут слишком агрессивными, приведут к образованию остаточных рубцов на коже (стригите и подпиливайте ногти, используйте носки в качестве перчаток на ночь, регулярно мойте руки ребенка и т. д.). Создайте для ребенка условия, ограничивающие потоотделение. Купайте ребенка очень недолго (если позволяет возраст, лучше принять душ).
Оставайтесь дома до полного выздоровления.
- Риски осложнений
Ветрянка часто протекает без осложнений у детей, однако у взрослых, которые не были иммунизированы от этой болезни в детстве, а также у беременных женщин, заражение ветряной оспой протекает более серьезно.
У большинства взрослых, которые говорят, что никогда не болели ветрянкой, в крови обнаруживаются антитела, что означает, что они перенесли легкую ветрянку, но при этом обладают достаточно сильной иммунной защитой.
Если появились симптомы ветрянки, следует держаться подальше от людей с ослабленной иммунной системой, так как ветрянка может быть очень опасной или привести к опоясывающему лишаю (заболеванию, связанному с тем же вирусом, который вызывает появление прыщей и развивается у людей, уже перенесших ветрянку).
Поэтому как можно скорее проконсультируйтесь с медицинским работником, если вашему ребенку :
Возраст менее 6 месяцев,
У него лихорадка (температура > 38°) в течение более 48 часов,
Если прыщик становится болезненным и развивается ненормально,
Имеет обширное покраснение кожи вокруг повреждений,
Сильный кашель,
Жалуется на жжение в глазах и/или насморк,
Имеет ослабленную иммунную систему, испытывает необычную усталость и находился в контакте с заразным человеком.
Вакцинация
Вакцинация рекомендуется подросткам в возрасте от 12 до 18 лет без клинических проявлений ветряной оспы, а также взрослым, не имеющим иммунной защиты, без ветряной оспы в анамнезе. Кроме того, вакцинации подлежат взрослые, имеющие профессиональный контакт с младенцами, планирующие стать родителями или в послеродовой период, а также лица, находящиеся в окружении людей с ослабленным иммунитетом, не имеющих ветряной оспы в анамнезе.
Как для младенцев, так и для взрослых вакцинация включает в себя 2 дозы вакцины, вводимые с интервалом не менее двух месяцев.
Наличие в прошлом легкой ветряной оспы или ветрянки на первом году жизни является фактором риска последующего заболевания опоясывающим лишаем. Кроме того, установлено, что при контакте между братьями и сестрами второй ребенок подвергается тяжелой форме заболевания, что может служить основанием для быстрой вакцинации в течение трех дней после контакта или лечения по согласованию с педиатром или врачом ребенка.
Ветряная оспа и беременность
Ветряная оспа опасна для женщин, ранее не болевших этим заболеванием, особенно в первом триместре (риск врожденных пороков развития) и в конце беременности.
Если у матери заканчивается беременность, у плода может развиться тяжелая неонатальная ветряная оспа, как и у новорожденного ребенка. Этот риск особенно высок, если мать заразилась вирусом ветряной оспы за 5 дней до или через 2 дня после родов.
Риск влияния ветряной оспы на беременность зависит от срока беременности, семейной обстановки и, конечно же, передачи вируса.
Если вы беременны и подозреваете у себя, своего ребенка или кого-то из близких случай ветрянки, проконсультируйтесь со своим врачом или медицинским работником, который может вас проконсультировать. Важно убедиться, что вы не болели ветрянкой раньше (семья, особенно мать, история болезни и т. д.).