Эффект плацебо: друг или враг

*Обзор подготовлен на основании книги Д.Ж. Рамос «Душа тела. Юнгианский подход к психосоматике», 2019

А.К. Шапиро, пионер в исследовании плацебо, определяет его как терапевтическую процедуру или отдельный компонент терапевтической процедуры, в отношении которого нет никаких объективных свидетельств его специфического воздействия на симптом, подлежащий излечению. Ему же принадлежит высказывание:

история медицинского лечения может быть описана как история плацебо-эффекта, поскольку до недавних пор все средства лечения и были плацебо

Если мы обратимся к данным лишь некоторых исследований, то обнаружим, что при испытаниях медицинских препаратов - например, для лечения пептидной язвы, плацебо облегчает симптомы у 30-40% больных. Эффективность облегчения боли с помощью плацебо при исследовании анальгетиков составляет 55-60% от эффективности медицинских препаратов.

Мифы о плацебо

Плацебо физически нейтрально и действует только на психологические симптомы. Многочисленные исследования подтверждают, например, что прием плацебо смягчает ряд после операционных симптомов (Beecher, 1955).

Эффект плацебо невелик (примеры исследования выше)

Плацебо – всегда что-то положительное. Выделяют эффект ноцебо (дословно «я причиню вред»). Исследования показывают, что если лечение ассоциируется с негативными переживаниями, то могут возникать головокружение, головная боль, диарея и т.п.

Денис Жименес Рамос (юнгианский аналитик, доктор клинической психологии и президент Бразильского общества аналитической психологии) рассматривает эффект плацебо как символический ключ к пониманию связи душа-тело и механизмов их воздействия друг на друга. И хотя эта связь и механизмы недостаточно изучены, исследования плацебо помогают глубже понять вопрос. Вот некоторые из результатов исследований, приводимых в ее книге:

• Некоторые люди более чувствительны к плацебо – точнее даже один и тот же человек может быть более чувствителен к плацебо в определенный период жизни. Определяющим фактором в восприятии перемен в симптоме является мотивация.
• Эффект плацебо усиливался, если были упомянуты известные бренды, имена, врачей, использовался разный тип препаратов (инъекции «проиграли» таблеткам).
• На скорость исцеления влияет послание, сопровождающее процедуры (у участников релаксационного тренинга, которым обещали снижение давления после 3 сессии, давление снизилось в 7 раз сильнее, чем у остальных)
• Исследования показывают, что отклик на плацебо является фактором излечения при многих заболеваниях: иммунная система (рак, папилломы, простой герпес, ОРВИ, лихорадка, поствакцинальная реакция, бронхиальная астма, множественный склероз и ревматоидный артрит), вегетативная НС (гипертензия, дилатация зрачка, нарушения состава крови, головные боли, эпилепсия, стресс), эндокринная система (диабет, язвы, нарушения желудочной секреции и моторики, колиты и менструальные боли), система кровообращения (стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, риск летального исхода при ишемической болезни сердца) (Rossi, 1986, Benson&Friedman, 1996).

В этих примерах плацебо как бы выступает посредником в обмене между душой и телом. И хотя на данный момент ученым неизвестно, в чем состоит механизм, позволяющий осуществить такие физические изменения, нет сомнений в том, что в нас заложены процессы самоисцеления, сложная система, которая может помочь выздороветь при получении определенных сигналов извне – в частности, во время работы с психотерапевтом.

Автор: Кристина Карцева
Психолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru