Спинной мозг защищен дужками позвонков, оболочками и окружен спинномозговой жидкостью. Данная жидкость циркулирует в головном мозге и позвоночнике, играя важную роль в защите от внешних ударов и транспортировке как питательных веществ, так и шлаков. Однако если процесс циркуляции по каким-либо причинам нарушается - застаивается или скапливается внутри позвоночника, образуется полость (пространство). Полость со временем увеличивается, оказывая давление на спинномозговые нервы и провоцируя появление различных проблем.
Сирингомиелия – это образование полости (пространства) внутри спинного мозга, и скапливание в ней спинномозговой и внеклеточной жидкости. Полость постепенно увеличивается и повреждает спинномозговые нервы. Число пациентов сирингомиелии относительно невелико по сравнению с межпозвоночным стенозом либо грыжей, поэтому проблемой является низкая осведомленность о заболевании, а из-за этого высокий риск упустить подходящее время для лечения.
Трудно определить единственную причину сирингомиелии, но условно можно разделить на врожденные и приобретенные.
Врожденная – мальформация Арнольда-Киари - опущение мозжечка до основания черепа, в то время как он должен располагаться в задней части головы, ухудшение циркуляции спинномозговой жидкости, и ее накапливание в пустом пространстве между мозгом и спинномозговой жидкостью с образованием полости.
Приобретенные причины включают менингит, арахноидит, травму позвоночника и осложнения после образования опухоли. В частности, при травматическом повреждении спинного мозга вследствие автокатастрофы или падения в поврежденном участке спинного мозга происходит рассасывание поврежденных нервов, образование рубцовой ткани, кист - образуется полость. В случае серьезного перелома позвоночника сирингомиелия может начать развиваться много лет позже.
Сирингомиелия вызывает различные симптомы в зависимости от формы, расположения и размера полости, а также степени поражения спинномозговых нервов. Типичными симптомами являются боль, потеря чувствительности, онемение, мышечная слабость, часто сенсорные расстройства, такие как притупление боли и ощущения температуры в руках.
Кроме того, при поражении вегетативной нервной системы могут наблюдаться нарушения температуры тела, потоотделения, расстройства дефекации и мочеиспускания, сексуальная дисфункция. При поражении продолговатого мозга может наблюдаться паралич или атрофия языка, затруднение глотания, нарушения речи и даже лицевого нерва. Также может наступить полный паралич. Поэтому при появлении любого из вышеперечисленных или появлении каких-либо подозрительных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к специалисту за подтверждением диагноза.
Сирингомиелия обычно появляется в возрасте от 25 до 40 лет, прогрессирует медленно - несколько лет или десятилетий, но если ее не лечить быстро, существует высокий риск необратимого повреждения нервов.
В госпитале св. Петра на основании результатов углубленной диагностики мы отдаем приоритет консервативному лечению с целью поддержания сиринги в стабильном состоянии, предотвращения ее дальнейшего роста и предотвращения образования вторичных или третичных полостей. Однако, если боль настолько сильная, что трудно выполнять повседневную деятельность, следует рассмотреть рассечение концевой нити.
Рассечение концевой нити – это перерезание концевой нити диаметром 1 мм в нижней части спинного мозга. Поскольку концевая нить «привязывает» окончание спинного мозга к позвоночнику, натяжение по всей длине спинного мозга может ухудшить симптомы. Рассечение поможет облегчить симптомы. Однако рассечение весьма сложная процедура, и требует перерезания концевой нити без повреждения окружающих нервов. Для этого в хирургическом отделении госпиталя св. Петра используется сверхточный микроскоп, а операцию проводит сам директор, главврач, а также глава отделения нейрохирургии доктор Юн Канг Чжун, который не только имеет огромный опыт проведения данной операции, но и совершенствует классические методики, значительно улучшая результат.
#госпитальсвПетра #лечениевКорее #нейрохирургия #сирингомиелия #Арнольда_Киари #рассечение_концевой_нити