Самоповреждение — селфхарм — чаще ассоциируется у нас с прямым нанесением себе увечий: например, с порезами на руках и ногах. Но стремление к саморазрушению куда чаще проявляется скрыто, маскируется под особенности характера или «вредные привычки». Главный врач нашей клиники, психиатр и психотерапевт Василий Шуров объясняет, какие неочевидные признаки аутоагрессии мы можем за собой замечать, почему появляется эта проблема, и что с ней делать.
Неочевидные признаки аутоагрессии
Аутоагрессия (самоповреждение, саморазрушение, селфхарм) — это поведение, при котором человек сознательно или неосознанно пытается причинить себе вред: как физический, так и психологический.
При этом аутоагрессию не стоит путать с попытками самоубийства — в большинстве случаев при селфхарме у человека нет суицидальных намерений. Но они могут сформироваться, если ничего с нарушением не делать.
В средствах массовой информации чаще подают лишь прямые признаки самоповреждения: порезы, укусы, ожоги. Но есть и менее очевидные симптомы селфхарма.
1. Самобичевание
Склонность к самобичеванию — один из ключевых симптомов. Человек фокусирует внимание на своих недостатках и ошибках, относится к себе враждебно и предвзято.
Нездоровая самокритика. В норме самокритика — это анализ своих ошибок, попытка осмыслить причины неудачи и вынести из нее урок. Но для человека с аутоагрессией ошибки — это повод себя обвинить и унизить, оскорбить.
Да как я могла так глупо поступить! Позорище!
Какой же я дурак, я просто ненавижу себя!
Я полное ничтожество, пора это признать…
Ретроспектива. Человек много времени проводит в своих воспоминаниях, при этом мысли касаются в основном негативных событий и ошибок.
А вот если бы я тогда сказал иначе… Почему я не додумался?
Не могу забыть об этом позоре…
Обесценивание. Человек не признает свои достижения или преуменьшает их важность, ищет поводы обесценить свой труд, сравнивает себя с другими.
Ну, это не моя заслуга: мне помогали, поддерживали, мне повезло с коллегами.
Да разве это достижения? Вот Андрей действительно молодец, у него талант. Даже сравнивать стыдно.
Перфекционизм. Человек также может неосознанно возлагать на себя завышенные требования и ожидания, стремиться к идеальному результату — и в итоге получает привычную пищу для самобичевания, подпитывая свои предубеждения.
Я просто обязана научиться этому за неделю! \ Ну вот, я опять не справилась, я ни на что не гожусь…
2. Самоограничение
Еще один неочевидный признак аутоагрессии — внутренний запрет на удовольствия и потребности.
Запрет может быть прямым: например, когда при помощи ограничений человек наказывает себя за совершенные ошибки.
Мне нельзя спать, я еще не заслужила отдых!
Не пойду на встречу с друзьями, я этого не заслужил.
Я не достоин знакомиться с этими людьми!
Но чаще внутренний запрет — неосознанный, и проявляется в самоотречении.
Я не имею права себя радовать, пока *кому-то другому еще хуже*!
Вот когда стану успешным, тогда и позволю себе любимое хобби.
Я не заслуживаю такой любви.
Нет, это платье для меня слишком красивое.
3. Трудоголизм
Еще одна форма аутоагрессии — возлагать на себя повышенные нагрузки: умственные или физические.
Чаще всего трудоголизм проявляется в работе.
Я обязан доделать этот проект любой ценой, даже если придется работать внеурочно или не спать 3 суток подряд.
Но эта черта может проявляться и в других сферах: спорт, увлечения.
Я получил травму и реабилитолог запретил мне активности в ближайший месяц. Но это не повод пропускать тренировку, нельзя себя жалеть!
4. Экстрим
Саморазрушение может проявляться и повышенной тягой к экстриму.
Для одних это экстремальный спорт.
Я обожаю скоростную езду на мотоцикле!
Для других — отдых с элементами экстрима.
Когда мы ходим в горы с друзьями, я всегда лезу на самые опасные места и обожаю крутые обрывы!
5. Конфликтное поведение
Еще одно неочевидное проявление аутоагрессии — повышенная конфликтность.
Человек может намеренно провоцировать ссоры в общественных местах, на работе или в кругу близких.
Я часто ссорюсь в очередях и с персоналом учреждений.
Сейчас я тебе все выскажу! Ну давай, попробуй со мной поспорить!
Но еще более опасен вариант, когда человек провоцирует физическое насилие.
Да, я часто дерусь. Люди должны отвечать за свои слова, и у меня разговор короткий!
Выйдем поговорим? Ты кем себя возомнил?!
6. Изменение своего тела
Физические проявления селфхарма тоже не всегда очевидны.
Так, аутоагрессия может выражаться в недовольстве своим телом и навязчивом желании изменить внешность.
Просто ненавижу свой нос, его нужно изменить! Красота требует жертв, и я готова к боли.
А еще — в тяге к болезненным и травмирующим способам проявить себя.
Хочу пирсинг и тату. Острые ощущения, необычно и красиво…
7. Неумышленное самоповреждение
Повреждение своего тела может быть осознанным и прямым — порезы, ожоги. Но оно также может быть неосознанным, завуалированным.
Так, селфхарм может проявляться тягой к болезненным ощущениям при взаимодействии со своим телом — чаще в моменты нервного беспокойства, самообвинения или грусти.
Я часто кусаю губы и внутреннюю сторону щек, грызу ногти и кожу пальцев, расчесываю и щипаю кожу.
Обожаю сдирать корку кожи на ране, даже если это очень больно.
Часто дергаю себя за волосы, мне нравится ощущение.
Обожаю выдавливать болезненные прыщи!
Чуть более явное проявление физического селфхарма — нанесение себе ударов.
Когда злюсь и тревожусь, стучусь головой об мягкие поверхности или даже стены.
Я часто даю себе «отрезвляющие» пощечины, или хлопаю\бью себя, если допустил ошибку.
8. Расстройства пищевого поведения
Аутоагрессия также может быть причиной нарушений пищевого поведения.
Нервное переедание — попытка справиться с негативными эмоциями при помощи еды, невозможность вовремя остановиться во время приема пищи.
Ну вот, я снова переел и просто ужасно себя чувствую, болит живот…
Нервное переедание – как попытка справиться с тревогой и негативными эмоциями. Простые углеводы в составе фаст-фуда, сладостей и жирной пищи содержат много глюкозы, а она резко повышает уровень еще одного «гормона радости» – дофамина.
Пищевые ограничения — отказ от полноценного питания, строгие диеты и отказ от разных групп продуктов, чаще «в наказание» за свой внешний вид, приступы переедания и допущенные ошибки.
Все, больше никаких мне сладостей, я объявляю голодовку!
9. Химические зависимости
И, наконец, скрытая тяга к саморазрушению часто проявляется в виде курения, алкоголизма, наркомании, аптечной зависимости.
Язык, губы и даже легкие жжет, но я продолжаю курить.
Хочу напиться до беспамятства!
Почему мы себя наказываем? Причины самоповреждения
Аутоагрессия и самоповреждающее поведение — это один из механизмов психологической защиты. Мы применяем ее, когда психика не может справиться с тяжелыми переживаниями, болью, тревогой.
Есть сразу несколько механизмов, которые стимулируют аутоагрессию.
- Биохимия. Когда мы обеспечиваем себе физический или психологический дискомфорт, в нашем мозге может стимулироваться выработка целого спектра нейромедиаторов и гормонов, которые «защищают» нас от стресса. Прежде всего, это серотонин — нейромедиатор, который регулирует настроение и участвует в механизмах стрессоустойчивости.
- Борьба с пустотой. Сильные переживания или переутомление могут приводить нас к апатии. Это тягостное состояние, в котором все наши чувства и эмоции будто «приглушены»: нет ни ярких эмоций, ни интереса к чему-либо. Апатия может ощущаться и как болезненная «пустота внутри». А экстремальное\самоповреждающее поведение стимулирует выработку «гормонов стресса» адреналина и норадреналина, и их действие помогает нам выйти из апатичного состояния, ощутить что-то острое.
- Самонаказание. Аутоагрессия также может применяться на фоне глубокого чувства вины и стыда. В этом случае физический и психологический дискомфорт становятся самонаказанием. Так аутоагрессия дает нам короткий период облегчения.
- Ощущение контроля. Самоповреждение также может быть способом ощутить контроль над ситуацией в случаях, когда другие способы не помогают, и человек ощущает повышенную тревожность, чувство неопределенности и беспомощности.
- Привлечение внимания. Более явные признаки аутоагрессии — например, физическое самоповреждение или тяга к экстриму — могут использоваться как «крик о помощи». Например, когда человек не может напрямую признаться близким в своем болезненном состоянии в страхе непонимания и осуждения, но неосознанно (или осознанно) пытается привлечь их внимание другими способами.
А теперь рассмотрим причины, которые формируют в нас аутоагрессию.
Дисфункциональное воспитание. Если ребенок не получил от родителей безусловной любви, заботы и принятия, рос в атмосфере повышенной строгости и требовательности, эмоциональной холодности, становился жертвой физического или психологического насилия, — аутоагрессия может выступать и как «крик о помощи», и как самонаказание в попытке заглушить вину на фоне неоправданных надежд родителей.
Какой же я неудачник, я всегда все делаю не так! Ненавижу себя! Так мне и надо!
Может, хоть теперь они поймут, что я чувствую?
Высокие социальные требования. Аутоагрессия также может возникать на фоне внешних факторов среды, которые снижают самооценку: это и нездоровые стандарты красоты, и социальные понятия об «успехе», и все те же требования родственников и близкого окружения. В этом случае аутоагрессия может проявляться трудоголизмом, изменениями своего тела, расстройствами пищевого поведения.
Я все еще недостаточно красивый\успешный\богатый. Мне нужно больше стараться!
Психотравмирующие эпизоды. Это тяжелые негативные переживания на фоне травматичных событий: пережитого психологического и физического насилия, травли, резкой смены обстановки и переездов, потери близких, тяжелого расставания, увольнения с работы. Они могут вызывать как сильную психологическую боль, так и ощущение внутренней пустоты, апатии. В этом случае аутоагрессия работает как прямой механизм психологической защиты — облегчение на фоне выработки серотонина или «гормонов стресса». На фоне травмы также могут формироваться химические зависимости.
Я просто не могу выносить эти чувства! Мне нужно отвлечься! Мне нужно хотя бы что-то ощутить!
Внутренние конфликты. Именно они чаще всего приводят к аутоагрессии как форме самонаказания. Так, внутренний конфликт может сформироваться на фоне внешних манипуляций: давления на чувство вины, стыда и долга. Или же это могут быть сугубо личные размышления о морально-нравственных идеалах, альтруизме.
Как мне может быть хорошо, если другим — плохо?
Ментальные нарушения. Аутоагрессия часто выступает симптомом серьезных ментальных нарушений: депрессии, биполярного расстройства, тревожного и других невротических расстройств.
Как бороться с аутоагрессией?
В зависимости от причин саморазрушающего поведения, бороться с аутоагрессией можно в нескольких направлениях.
- Работа над самооценкой. Уверенность в себе — это устойчивая внутренняя опора, которая помогает нам справляться с трудностями, удовлетворять свои потребности и желания, правильно заботиться о себе и своих интересах, защищаться от внешних манипуляций. Подробнее о том, как повысить уверенность в себе, мы писали здесь.
- Анализ убеждений. Важно проанализировать свой образ мышления: какие именно мысли и самоощущения возникают у вас перед проявлениями аутоагрессии, почему и за что вам хочется себя наказать, дать себе непомерную нагрузку? Важно выписать эти убеждения на листе бумаги и подробно разобрать каждый: насколько эти мысли корректны, считаете ли вы их здоровыми?
- Коррекция поведения. Если аутоагрессия — это механизм защиты от негативных переживаний или «внутренней пустоты», важно заменять самоповреждение новыми здоровыми стратегиями поведения. Например, выписать на листе безопасные и полезные действия, которые тоже могут принести вам удовольствие, облегчение и положительные эмоции.
Но самостоятельно справиться с аутоагрессией бывает тяжело и даже опасно — особенно, если она проявляется как симптом ментальных нарушений. Поэтому важно обратиться к психотерапевту и выявить причины нарушения.
Друзья! Если вы чувствуете, что вам нужна поддержка и помощь в решении психологических проблем, если подозреваете у себя или близкого психическое расстройство — обращайтесь в наш центр.
Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере психотерапии:
- Консультации психологов, психотерапевтов и психиатров – в клинике и на дому;
- Психотерапия: индивидуальная, семейная, групповая;
- Медикаментозная терапия;
- Лечение и реабилитация нарушений психики в стационарных и амбулаторных условиях.
Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.
И будьте здоровы!