Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) является самым распространенным заболеванием внутреннего уха. Оно вызывает неприятные симптомы, однако в подавляющем большинстве случаев не является признаком серьезных проблем со здоровьем.
Причины
Часто причина ДППГ неизвестна. Редко заболевание возникает вследствие травм головы, операций на внутреннем ухе или мигрени.
Анатомия
Внутри уха располагается орган, известный как вестибулярный аппарат. Он состоит из трех полукружных каналов, нервных окончаний и отолитов. Отолиты содержат кристаллы, которые ответственны за распознавание движений головы.
При ДППГ отолиты попадают в один из полукружных каналов, чего в норме быть не должно. Это приводит к повышению чувствительности вестибулярного аппарата к движениям, что проявляется в виде головокружения.
Симптомы
Головокружение является основным симптомом ДППГ. Оно возникает при смене положения тела (например, при вставании с кровати, наклоне вперед, запрокидывании головы). Головокружение длится до одной минуты и может сопровождаться другими симптомами:
- Рвота;
- Невозможность удержать равновесие;
- Нистагм (быстрые, непроизвольные движения глаз).
Каждый приступ начинается внезапно и заканчивается самостоятельно. Между приступами ухудшений самочувствия не наблюдается.
Диагностика
Врач-отоневролог диагностирует заболевание в ходе первой консультации. Для этого проводятся специальные тесты, суть которых заключается в провоцировании приступа путем последовательных поворотов и наклонов головы пациента.
Специалист обращает внимание на движение глаз пациента во время маневров. При появлении нистагма (неконтролируемых движений глаз) проба считается положительной, что говорит о доброкачественной природе головокружения.
Лечение
Лечение направлено на восстановление положения отолитов во внутреннем ухе. Для этого проводятся специальные маневры, с помощью которых специалист аккуратно поворачивает голову пациента в нужных направлениях. Голова удерживается в каждом положении около 30 секунд. Обычно облегчение наступает после 1-2 процедур.
Совет эксперта
Прокопович Елена Евгеньевна (Врач первичного приёма · Невролог · Отоневролог)
ДППГ не влияет на общее здоровье пациента, поэтому после лечения позиционными маневрами дополнительные мероприятия не рекомендованы. Однако есть вероятность рецидива заболевания, которые невозможно предотвратить.
В случае возобновления симптомов мы рекомендуем как можно скорее обратиться к специалисту для повторного лечения, так как приступообразное головокружение может привести к падениям.