Ожирение — многофакторное заболевание, связанное с дисбалансом между поступлением в организм энергии и её расходованием. Для того, чтобы его диагностировать, врачи, как правило, используют такое понятие, как индекс массы тела (ИМТ). ИМТ рассчитывается из соотношения массы тела (кг) к росту (м2). Для сравнения ИМТ человека с нормальной массой тела составляет от 18,5 до 24,9 кг/м2, а у человека с морбидным ожирением (или ожирением III степени) ИМТ превышает 40,0 кг/м2.
Следует, однако, обратить внимание на то, что ИМТ нельзя использовать для диагностики ожирения у еще растущих детей, пожилых людей старше 65 лет, беременных женщин и спортсменов с развитой мускулатурой.
Итак, давайте разберемся, каким же образом классифицируется ожирение, и о чем тот или иной его тип может сказать вам и врачу.
По причине возникновения:
1. Первичное или идеопатическое – связано с постоянным поступлением избыточного количества калорий и малоподвижным образом жизни. Это наиболее распространенная причина появления избыточного веса, которая также является одним из ключевых показаний для выполнения бариатрической операции.
2. Симптоматическиое или вторичное возникает вследствие каких-либо заболеваний или длительного приема лекарственных препаратов. Например, антидепрессантов или гормональных средств.
К заболеваниям, которые могут способствовать чрезмерному набору веса, относятся опухоли гипофиза, распространение системных поражений, инфекционные и эндокринные заболевания. Немалую роль играет инаследственная предрасположенность. Научно доказано, что индекс массы тела человека (ИМТ) может до 34% определяться генетическими факторами. Но несмотря на то, что учеными было выявлено большое количество генов, которые кодируют механизмы регуляции и обменные процессы в организме, не стоит всё сваливать на генетику, ведь предрасположенность к накоплению избыточной массы тела реализуется лишь под влиянием провоцирующих факторов.
По типу отложения жировой ткани:
● Гиноидная форма, или ожирение по «женскому типу». Жировые отложения при таком виде ожирения откладываются в нижней части туловища (ягодицы, бёдра). Тип фигуры при таком ожирении условно называют «груша».
● Абдоминальное («мужской тип» ожирения). Характеризуется отложением жира преимущественно в области живота. Тип фигуры при таком ожирении условно называют «яблоко». Представляет самую серьезную угрозу для здоровья человека, поскольку скопление жировой ткани вокруг внутренних органов может привести к нарушению их функций.
● Ожирение смешанной формы. Жир откладывается равномерно по всему телу.
Все эти виды ожирения способствуют развитию различных осложнений и сопутствующим заболеваниям: сердечно-сосудистым нарушениям, ишемической болезни сердца, инсультам, дистрофии (жировой) печени, ЖКБ, язвенным поражениям ЖКТ, болезням суставов, апноэ сна, сахарному диабету, синдрому поликистозных яичников др.
Бариатрия – это не просто операция, которая решит проблему раз и навсегда – это целое мультидисцплинарное направление, требующее систематизированного и всестороннего подхода многих специалистов.
Каждый пациент по-своему уникален, и поэтому так важно разобраться в причинах, которые привели к его заболеванию, грамотно оценить его текущее состояние. Только при таком подходе врач может разработать верную стратегию лечения, учитывающую индивидуальные особенности человека и максимально эффективную в каждом отдельном случае.