Полипы толстой кишки – это название образований на ножке или широком основании, возвышающееся над поверхностью слизистой оболочки.
Почему они образуются, чем опасны и что с ними делать, рассказывает в этой статье гастроэнтеролог сервиса docma.ru Анастасия Андрианова.
Термин «полип» носит собирательный характер и, как правило, не отражает сущности патологического процесса. Более корректным названием является «эпителиальные образования толстой кишки».
Виды полипов
Есть различные классификации эпителиальных образований (по характеру роста, по морфологическому строению, по размеру, количеству и тд).
По морфологическому строению различают несколько видов:
1. Гиперпластические полипы (не склонны к озлокачествлению)
2. Гамартомные полипы (не склонны к озлокачествлению)
3. Ювенильные полипы (возможна дисплазия)
4. Воспалительные полипы (возможна дисплазия)
5. Полипы Пейтца-Джигерса (возможно озлокачествление)
6. Аденоматозные, которые в свою очередь подразделяются на:
• Зубчатая аденома
• Тубулярная (трубчатая) аденома
• Ворсинчатая (виллезная) аденома
• Тубуло-ворсинчатая (трубчато-ворсинчатая, тубуловиллезная) аденома
Почему образуются полипы кишечника?
Точные причины возникновения полипов до сих пор не изучены. В некоторых случаях играет роль наследственный фактор, наличие сопутствующих воспалительных заболеваний кишечника, образ жизни и вредные привычки.
Чаще всего рак толстой кишки развивается из аденоматозных полипов. Как правило, этот процесс занимает 10-15 лет, но иногда озлокачествление может происходить и быстрее. Риск развития колоректального рака (КРР) повышается с возрастом (после 45-50 лет), при наличии семейного анамнеза КРР. Также более высокий риск возникновения КРР отмечают при аденомах больших размеров (более 1 см) и при наличии дисплазии.
Могут ли полипы вызывать симптомы?
В большинстве случаев эпителиальные образования толстой кишки не проявляются никакими симптомами. Наличие симптомов может быть связано с большим размером полипа или с его озлокачествлением.
Может наблюдаться:
- кровь или реже слизь в кале
- диарея или запор
- ощущение неполного опорожнения кишечника
Как найти полипы?
Основным методом диагностики эпителиальных образований является проведение колоноскопии. Поскольку чаще всего полипы не имеют симптомов, плановая колоноскопия показана всем после 45-50 лет или раньше, если есть наследственный фактор. Также может быть использована виртуальная колоноскопия, капсульная эндоскопия, в некоторых случаях ирригоскопия.
Нашли полип. Что делать с такой находкой?
При выявлении эпителиальных образований при колоноскопии эндоскописты, как правило, их удаляют сразу или направляют на удаление в условиях стационара при образованиях больших размеров (более 1 см). Своевременное удаление полипов помогает профилактировать развитие КРР.
Контрольная колоноскопия по современным рекомендациям назначается через 1-5 лет (в зависимости от вида образования) после полипэктомии. Рецидивы полипов, в зависимости от их этиологии, могут составлять от 20% до 50% случаев.
Некоторую роль в профилактике развития колоректального рака также играет изменение образа жизни: отказ от курения и алкоголя, диета с высоким содержанием клетчатки, снижение потребления красного мяса и отказ от продуктов переработки красного мяса (колбасы, сосиски, бекон и т.д.)
Благодарим за помощь в подготовке материала гастроэнтеролога Анастасию Андрианову.
О колоректальном раке (раке толстой кишки) мы подробно писали в этой статье: Сидячий образ жизни – один из факторов риска рака толстой кишки. Подробнее о других факторах, симптомах и лечении