Аденома простаты: причины, симптомы, лечение

Аденома предстательной железы – доброкачественное заболевание, которое встречается у каждого четвертого мужчины старше 40 лет и у каждого второго старше 50

Причины возникновения аденомы простаты

С возрастом определенные клетки предстательной железы увеличиваются. Вследствие этого формируются узлы, которые сдавливают мочеиспускательный канал и\или оказывают давление на рецепторную зону мочевого пузыря. Все это приводит к нарушению акта мочеиспускания.

В результате этих процессов могут возникнуть симптомы аденомы простаты:

• ослабление струи мочи
• учащенное мочеиспускание
• затрудненное мочеиспускание
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
• появление эритроцитов в моче
• примесь крови в моче.

Если ыы обнаружили у себя один или несколько признаков аденомы простаты, необходимо записаться на консультацию к урологу.

Как лечить аденому простаты?

Диагностику и лечение аденомы простаты проводит уролог. Для правильной оценки ситуации врач должен провести обследование связанное с аденомой простаты:

• ПСА крови общий
• общий анализ мочи
• УЗИ предстательной железы
• определение объема остаточной мочи
• урофлоуметрия (исследование скорости потока мочи)
• оценку симптомов по шкале IPSS.

После этого уролог должен оценить риск прогрессии заболевания и выбрать тактику лечения аденомы предстательной железы. Наличие установленного диагноза еще не значит, что необходимо выполнять операцию. Врач может выбрать тактику наблюдения, медикаментозную терапию или хирургическое лечение. Заниматься лечением аденомы необходимо, если есть симптомы нарушения мочеиспускания.

В каких случаях необходимо выполнять операцию по удалению аденомы простаты?

Уролог должен назначить хирургическое лечение в следующих случаях:

1. Возникла ситуация задержки мочи (пациент не может опорожнить мочевой пузырь);
2. Имеется большое количество остаточной мочи (после мочеиспускания в мочевом пузыре остается большой объем остаточной мочи);
3. Имеются камни мочевого пузыря (в этой ситуации необходимо удалять и камни, и аденому простаты);
4. Имеются дивертикулы (выпячивания стенки) мочевого пузыря
5. Примесь крови в моче при наличии аденомы простаты (примесь крови грозный симптом и может быть при разных заболеваниях, в том числе и при аденоме простаты);
6. Нет эффекта от медикаментозного лечения аденомы простаты.

Как удаляют аденому простаты?

В настоящее время для аденомы предстательной железы используются минимально-инвазивные операции:

• через мочеиспускательный канал с помощью электрохирургии (ТУР простаты, трансуретральная энуклеация аденомы простаты)
• через мочеиспускательный канал с помощью лазера (трансуретральная лазерная энуклеация аденомы простаты)
• через проколы на животе (лапароскопический способ) - лапароскопическая аденомэктомия
• через роботическую аденомэктомию.

Все методы обладают высокой эффективностью. Выбор способа  удаления аденомы зависит от объема предстательной железы, наличия/отсутствия камней в мочевом пузыре, наличия/отсутствия дивертикулов мочевого пузыря и сопутствующих заболеваний.

При необходимости операции любой уролог должен объяснить наиболее оптимальный в вашем случае метод удаления аденомы простаты.

Врач: Емельяненко Алексей Валерьевич
Уролог