Если у малыша (пусть ему даже не три года, а полноценные семь или десять) пахнет изо рта, это повод насторожиться. Во-первых, это пугает маму – а вдруг такой запах – это симптом чего-то очень грозного, эпиемы плевры, например? Ну а во-вторых, запах изо рта, как сейчас говорят, является поводом для стигматизации (ненавижу этот термин, но ладно), а говоря простым языком, может привести к изгнанию ребенка из коллектива. Дети вообще жестоки, а полученные в детстве травмы могут сохраняться на всю жизнь, и никакой психолог это не выправит. Психологи пусть не обижаются, но они вообще не про это.
По-научному неприятный запах изо рта называется «галитоз» (Halitosis по-английски). Если вы хотите искать информацию в интернете, лучше использовать эти термины при составлении поискового запроса. Например: галитоз у детей, причины. Или: halitosis in children causes
Причин вы найдете сколько угодно, включая гормональные изменения, голодание, стресс, хронические заболевания легких и желудка. И здесь нужно исключить то, чего у вашего ребенка точно не может быть. Исключить достаточно просто – если ребенок выглядит здоровым, не отстаёт в развитии от сверстников, наиболее вероятно, что у него что-то не так с флорой полости рта, аденоидами или моторикой желудочно-кишечного тракта. Вот с этим и надо разбираться в первую очередь.
Аденоиды
Когда обратить внимание:
Ребенок часто болеет простудными заболеваниями, наблюдается затруднение дыхания, ночной храп, влажный кашель по утрам.
Кому показаться:
ЛОР-врачу.
Что должен назначить врач:
Промывания носа и носоглотки (в том числе и в условиях ЛОР-кабинета), местные антисептические средства, физиотерапию.
Чего ждать от лечения:
Восстановления дыхания через нос и исчезновение неприятного запаха через 4-6 дней лечения (если процедуры проводить ежедневно).
Пробки на миндалинах
Когда обратить внимание:
Пробки обычно видно при стандартном осмотре горла.
К кому обратиться:
К ЛОР-врачу и к стоматологу.
Что нужно знать:
Пробки на миндалинах – это остатки пищи и продукты жизнедеятельности нормальной микрофлоры полости рта, они не имеют никакого отношения к хроническому тонзиллиту.
Что должен сделать ЛОР-врач
Провести курс промываний миндалин с обязательным введением в лакуны миндалин после промывания антисептических средств на гелевой основе.
Что должен сделать стоматолог
Скорректировать гигиенические меры для ухода за полостью рта (сменить зубную пасту, посоветовать ополаскиватель и так далее), возможно, вылечить кариес.
Чего ждать от лечения
Пробки исчезают не сразу и скорее всего вам понадобятся несколько курсов промываний миндалин. Однако с каждым новым курсом пробки будут появляться все реже и реже.
Рефлюкс-эзофагит.
На что обратить внимание:
Неприятный запах изо рта по утрам. Дополнительно могут присутствовать сухой кашель, выделения из носа и охриплость голоса – преимущественно тоже по утрам. Дети старшего возраста могут жаловаться на боль в желудке, изжогу и частую отрыжку – особенно после нарушений обычного для них режима питания.
К кому обратиться
К гастроэнтерологу.
Что должен сделать врач.
Установить, рефлюкс ли это. Здесь понадобится или УЗИ с проведением водно-сифонной пробы или даже гастроскопия (у детей она проводится под наркозом). По результатам обследования будет коррекция диеты, коррекция режима питания и очень часто – медикаментозная терапия.
Чего ждать.
Первых результатов – исчезновения запаха и снижения интенсивности жалоб – можно ждать уже через пять-семь дней. Однако собственно рефлюкс может сохраняться долго, поэтому рекомендованного врачом режима питания и лечения придется придерживаться несколько месяцев.