Рассказывает врач эндокринолог, трихолог Бузина Екатерина Олеговна:
Тревога и панические состояния могут быть связаны с дисфункцией щитовидной железы.
Причем часто чувство тревоги приписывают избытку гормонов (тиреотоксикозу). Но в практике все наоборот: панические и тревожные состояния обычно испытывают люди как раз с недостаточностью гормонов.
При этом в крови уровень ТТГ растёт, а Т3 свободный, Т4 свободный снижаются.
Все дело в том, что гормоны щитовидной железы участвуют в синтезе белков нервной системы и во взаимодействии клеток нервной системы. И поэтому при их дисбалансе и появляются различные неврологические симптомы.
Например, пациенты с гипотиреозом часто испытывают вялость, но при этом еще и могут проявляться симптомы тревоги и паники.
Интересный факт: неврологическая картина при разных формах гипотиреоза может отличаться.
Так для гипотиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита характерны эмоциональные нарушения. А при гипотиреозе после удаления щитовидной железы - когнитивные расстройства.
Тревога и паническое расстройство у таких пациентов возникают самостоятельно или на фоне повышенной эмоциональной нагрузки.
При этом может отмечаться учащение сердцебиения, повышаться артериальное давление, появляться чувство нехватки воздуха (тяжело именно вдохнуть), зябнут конечности.
Дополнительными симптомами могут быть головные боли на фоне склонности к отеку, слабость, утомляемость особенно в утренние часы, рассеянность внимания, колебания в принятии решения.
Ко мне обращались пациенты с паническими атаками, у которых в крови показатели гормонов находились в пределах нормы. Но у них был так называемый «тканевой гипотиреоз»: когда дефицит гормонов есть именно в тканях, а изменений в крови нет. И это пожалуй самый сложный вариант, который требует от врача большого опыта и уровня квалификации.
Терапия антидепрессантами и анксиолитиками не приводят таких пациентов к стабилизации состояния.
Но зато при коррекции гипотиреоза (нормализации гормонального статуса) тревожное и паническое состояние уходят в большинстве случаев.