Ротавирусы — одни из самых распространённых возбудителей кишечных инфекций у детей младше 5 лет. Около половины случаев госпитализаций при кишечных инфекций случаются именно из-за ротавирусного гастроэнтерита.
Подробнее о ротавирусной инфекции расскажет педиатр, аллерголог-иммунолог сервиса docma.ru Дарья Егоршина.
Наиболее уязвимой группой пациентов являются непривитые от ротавируса дети 6-24 месяцев. Нередко течение заболевания становится тяжелым, приводит к быстрому обезвоживанию, требует госпитализации и внутривенной терапии.
Когда пациент заразен?
Выделение ротавирусов с калом возможно еще до начала симптомов с пиком на 3 сутки болезни и продолжением до 10 дней.
Также возможно и бессимптомное течение, что сильно влияет на распространение заболевания.
Основные симптомы
⁃ Рвота (чаще первичный симптом)
⁃ Диарея (жидкий частый водянистый стул)
⁃ Повышение температуры тела
Длительность симптомов как правило 4-8 дней. Симптомы не являются специфическими и в целом характерны для любой кишечной инфекции.
Признаками обезвоживания, а значит красными флагами для госпитализации и вызова неотложной помощи являются:
⁃ сухие слизистые (нет блеска, шпатель прилипает к слизистой рта, сухие губы, нет слез при плаче)
⁃ западение родничка у ребёнка 1-го года жизни
⁃ отсутствие мочеиспускания у ребёнка более 6-8 часов
⁃ спутанность сознания, сильная вялость
⁃ замедление расправления кожной складки
Лечение ротавирусной инфекции
Специфического противовирусного лечения, к сожалению, пока нет.
Основой терапии является восполнение потери жидкости и солей. Это возможно делать в домашних условиях путем отпаивания ребёнка водой и растворами для регидратации, либо с помощью внутривенной инфузионной терапии в стационаре.
Для грудных детей важна тактика частых прикладываний к груди, так как это тоже своего рода отпаивание жидкостью.
Профилактика ротавируса
- Неспецифическая: мытье рук, личная гигиена, ограничение контакта с инфекционными больными
- Специфическая: конечно же вакцинация
На данный момент вакцина от ротавируса не входит в список основных в Национальном календаре прививок и считается вакциной «сверх» графика.
Вакцинация снижает риск осложнений и тяжелого течения заболевания.
Вакцинация проводится курсом из 3-х доз именно на первом году жизни и имеет ограничения по срокам
1. Первая доза вакцины вводится в возрасте минимум 6 недель, максимум 12 недель включительно (по американским исследованиям - до 15 недели включительно)
2. Минимальный интервал между дозами: не менее 28 дней
3. Максимальный возраст для завершения вакцинации (3 дозы) 32 недели (включительно)
На данный момент в России доступны вакцины Ротатек и Рота-V-Эйд, которые являются взаимозаменяемыми. Если вакцина, которой начат курс, недоступна, то продолжить вакцинацию можно другой доступной вакциной.
Сталкивались с ротавирусной инфекцией? Долго ли были симптомы?
Как справлялись с ней?
________________________
Благодарим за подготовку материала педиатра, аллерголога-иммунолога сервиса доказательной медицины docma.ru Дарью Егоршину.
Педиатры, аллергологи и другие специалисты доступны онлайн на сайте Docma.ru