Решаясь на сложную операцию, практически каждый пациент испытывает страх, волнение и у него появляется множество вопросов. Бариатрическая операция не является исключением. И это абсолютно нормально — ведь речь идёт не только о хирургическом вмешательстве, но и о смене образа жизни, который последует за операцией, внешних изменениях на фоне снижения веса и т.д.
Люди всегда воспринимают перемены с волнением и тревогой, даже если они положительные: такова наша природа. И, конечно, пациенту хочется оказаться в надёжных руках, но как выбрать учреждение и врачей, которым можно довериться?
На что же нужно обращать внимание при выборе того, кто даст Вам «новую» жизнь?
1. Опыт работы врача в бариатрической хирургии
Проведение бариатрических операций требует специфики выполнения. Даже если у хирурга большой стаж, но бариатрия — не его основной профиль, эффект от операции будет неудовлетворительным. Бариатрические хирурги знают множество нюансов не только в техническом выполнении вмешательства, но и специфику ведения пациента до и после операции.
Они регулярно участвуют в тематических конференциях, где обмениваются опытом с коллегами и знают значительно больше, чем общие хирурги. Важно, чтобы врач имел за плечами профильное обучение по бариатрической хирургии, имел принадлежность к профильным медицинским сообществам (например, РОБХ — Российское общество бариатрических хирургов, IFSO — Международная федерация хирургии ожирения). О членстве того или иного врача в РОБХ можно узнать на сайте общества.
2. Опыт врача в общей хирургии
Не менее важен, чем опыт в бариатрической хирургии! Общая хирургия – это базовый пул знаний и умений любого хирурга. Становление хирурга занимает не менее 5 лет работы в стационаре.
Все возможные осложнения, которые могут случиться с бариатрическим пациентом, решаются с помощью базовых знаний и навыков в общей хирургии. Поэтому если врач после ординатуры или интернатуры не работал хирургом в многопрофильном стационаре, в нестандартной ситуации могут возникнуть проблемы не только у него, но и у Вас. Членство врача в РОХ (Российском обществе хирургов) Вы можете проверить на сайте общества.
3. Беседа с врачом
Поговорите с врачом о возможных осложнениях. Этот вопрос не должен привести в замешательство опытного хирурга. Помните! Осложнений у хирурга не бывает в трёх случаях: у него малое количество наблюдений, он лукавит или он БОГ…
4. Отзывы
К сожалению, в век компьютеризации не всегда стоит ориентироваться на отзывы. Вряд ли «ценный кадр» будет трудиться в цокольном этаже жилого здания. Успешный врач работает в серьёзном учреждении (не обязательно со звёздным имиджем), как правило, сильно занят и не всегда многословен. Ориентируйтесь на образование, опыт работы, серьёзность медицинского учреждения.
5. Использование лапароскопических методов проведения операции
Современные клиники практикуют малоинвазивные вмешательства вместо традиционной лапаротомии (вертикального разреза передней брюшной стенки). Все хирургические манипуляции врач проводит через небольшие разрезы размером около 1 см. Это значительно снижает риск развития гнойных осложнений и позволяет быстрее восстанавливаться.
После лапароскопических операций пациенты встают с кровати через несколько часов после операции. Но, к сожалению, иногда бариатрические хирурги все же вынуждены переходить на лапаротомный доступ при возникновении нештатной ситуации.
6. Многопрофильность клиники и наличие круглосуточно функционирующих отделений реанимации и хирургии
Перед операцией пациенту нужно пройти ряд разноплановых обследований. Если клиника готова предложить пациенту пройти всю диагностику у себя, это говорит о полной укомплектованности необходимым сертифицированным оборудованием, что подчёркивает надёжность медучреждения. Поинтересуйтесь, работают ли диагностические службы в ночное время и выходной день. Гастроскопия, компьютерная томография и анализы крови могут понадобиться в любую минуту Вашего пребывания в клинике.
Круглосуточная реанимация — ещё один весомый довод в пользу конкретной клиники. Это даёт уверенность, что врачи смогут спасти пациента в любое время суток. Наличие дежурного хирурга позволит на раннем этапе выявить возможное осложнение и приступить к лечению максимально быстро.
7. Мультидисциплинарная команда врачей
В бариатрической бригаде большая роль отводится анестезиологу, поскольку наркоз и другие манипуляции для крупногабаритных пациентов требуют особого подхода.
Наличие смежных специалистов (терапевт, кардиолог, эндокринолог, психолог, диетолог) и возможность подключить их к работе в сложной ситуации – это залог Вашей безопасности.
8. Ведение бариатрических пациентов, оперированных в других клиниках
Если медучреждение готово работать с такими случаями, это показатель высокого профессионализма врачей. Значит, клиника обладает всем необходимым для того, чтобы решить любую проблему пациента.
9. Сопровождение пациента в послеоперационном периоде
Если клиника готова предложить пациенту сопровождение на всех этапах лечения (предоперационная подготовка, бариатрическая операция, послеоперационный период) — это показатель высокого класса учреждения. Качественные комплексные программы по сопровождению пациентов рассчитаны минимум на год и включают регулярные обследования и консультации разнопрофильных специалистов. Это предотвратит возможное развитие отдалённых послеоперационных осложнений.
10. Инфраструктура и наличие специального оборудования
Клиника должна быть оснащена передовым высокотехнологичным оборудованием, особенно в операционной и отделении реанимации. Специальный операционный стол, удлинённые лапароскопические инструменты, современная электрохирургическая аппаратура, надёжные сшивающие аппараты, централизованная подача кислорода к каждой койке в палате и т.д. Наличие специальных бариатрических кроватей, кресел, каталок, специализированных весов, ванных комнат указывает на то, что учреждение заточено на работу с этой категорией пациентов и им будет максимально комфортно.
Если бариатрический хирург и медицинское учреждение соответствуют этим правилам, им можно смело довериться. Контакт с врачом поможет снизить ваше беспокойство перед операцией и принять правильное решение.
