Ожирение - хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме, требующее долгосрочного, практически пожизненного лечения, целью которого является снижение риска (предотвращение) развития коморбидных состояний, улучшение качества и увеличение продолжительности жизни больных.
Какие причины ожирения?
Дисбаланс между потреблением и расходом энергии. Доказано что ИМТ зависит от наследственных факторов на 40-70%, существует множество генов, кодирующих работу тех или иных звеньев регуляции массы тела и обмена веществ. Однако необходима совокупность факторов, + высококалорийная диета, увеличение размера порций, нарушенный суточный прием пищи, малоподвижный образ жизни, хронический стресс.
Гормональные и нейротрансмиттерные нарушения в работе оси «кишечник-головной мозг» + кишечная микробиота - гипертрофия и гиперплазия дипоцитов, хроническое воспаление - инсулинорезистентность.
Возможные осложнения
Приводит к развитию целого ряда тяжелых заболеваний:
- сердечно-сосудистые заболевания,
- остеоартрозы.
Как понять есть ли у меня ожирение?
Ожирение проявляется следующими симптомами:
- Дефицит массы тела менее 18,5
- Норма 18,5-24,9
- Избыточная масса тела 25-29,9
- Ожирение 1 степени 30-34,9
- Ожирение 2 степени 35-39,9
- Ожирение 3 степени более или равно 40
- Окружность талии более 94 см у мужчин и 80 см у женщин.
Как проявляется ожирение помимо избыточного веса?
- Повышение артериального давления,
- храп и остановка дыхания во сне,
- утренние головные боли,
- частые пробуждения от сна,
- сухость во рту после пробуждения,
- дневная сонливость,
- нерегулярный менструальный цикл,
- наличие эректильной дисфункции у мужчин.
Какие анализы необходимо сдать чтобы исключить заболевание которое вызывает
ожирение?
- ТТГ,
- Кортизол,
- Пролактин,
- Глюкоза крови натощак,
- при необходимоти ОГТТ.
Всем пациентам с установленным диагнозом ожирение необходимо контролировать следующие показатели:
- ОХС,
- ЛПНП,
- ЛПВП,
- ТГ,
- креатинин,
- мочевая кислота,
- АЛТ,
АСТ, - Билирубин,
- ГГТ,
- Тестостерон,
- ЛГ,
- ФСГ,
- при ИМТ более 40 ПТГ и Витамин Д.
На сколько килограмм безопасно похудеть?
Снижение массы тела на 5-10% за 3-6 месяцев терапии и удержание результата в течение года
Как похудеть?
Для снижение массы тела рекомендуется гипокаллорийная диета (дефицит 500-700 ккал от физиологической потребности с учетом массы тела, возраста и пола). Снижение массы тела на 0,5-1 кг в неделю.
Увеличение уровня физической активности (преимущественно аэробной) в течение более 150 мин в неделю. Более интенсивные физические нагрузки от 200 до 300 мин в неделю могут быть рекомендованы для удержания веса в долгосрочной перспективе.
Есть ли препараты для похудения?
Назначение препаратов зарегистрированных в качестве лекарственных средств для лечения ожирения, рекомендовано пациентам, которые не могут достичь клинически значимого снижения массы тела на фоне немедикаментозных методов лечения и или на этапе удержания достигнутого результата. При ИМТ более 30 или при ИМТ 27+ коморбидные заболевания. Оценка эффективности терапии проводится спустя 3 месяца от начала лечения. Неэффективным считается снижение массы тела менее чем на 5%. При наличии у пациента с ожирением нарушений углеводного обмена с целью снижения риска
развития сахарного диабета 2 типа рекомендуется назначение медикаментозных препаратов.
Не рекомендуется назначение пищевых добавок или БАД в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности лечения.
Хирургические методы лечения применяются при ИМТ 40 и 35+тяжелые заболевания.
Более подробную информацию можете узнать на консультации врача эндокринолога в Медицинском центре «МедПрестиж»
Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.
Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.
Наши статьи :
Гипотиреоз - диагностика, симптомы, лечение
Что такое гормоны, почему они так важны?
Сахарный диабет - симптомы, диагностика, лечение.
Бесконтактный глюкометр от компании Freestyle Libre - эксперимент по его использованию врачом эндокринологом
Диабет при беременности - мнение эндокринолога
Как на самом деле влияют гормоны на поведение и здоровье женщин
Вся правда о щитовидной железе!
Что лечит эндокринолог, или в каких случаях стоит обратиться к специалисту