Проф. В.И.Егоров опубликовал на своей странице в Телеграм обзор статьи Шанхайского Военно-медицинского университета, подготовленный М.Ф. Прохоровым (https://vrachirf.ru/users/profile/17217):
"Больные раком живут дольше, если знают о своем диагнозе - к такому выводу пришли китайские специалисты по психоонкологии из Второго военно-медицинского университета в Шанхае, изучившие почти 30 тысяч случаев заболевания раком легких.
Медианное время жизни после выявления рака у тех, кто знал о своем диагнозе, составило 18,33 месяца. Пациенты, пребывавшие в счастливом неведении, проживали в два с лишним раза меньше — всего 8,77 месяца. Ученые рассматривают сделанный ими вывод как однозначный аргумент в пользу того, чтобы сообщать больным раком об их диагнозе.
«Несмотря на то, что полная информация об онкологическом диагнозе может вызвать у пациента эмоциональные нарушения сразу после того, как он ее получит, в долгосрочном плане это пойдет ему только на пользу», — говорит руководитель исследовательской группы доктор Юньсян Танг.
В Китае, однако, в силу различных культурных, социальных и правовых факторов больным онкологией не сообщают сразу их диагноз. Врачи обычно сначала раскрывают полную информацию родственникам пациента, а они уже решают, что тому следует знать о состоянии своего здоровья".
Комментирует психолог, кандидат психологических наук Евгения Владимировна Москаленко:
«Сообщение об онкологическом диагнозе и прогнозе заболевания до сих пор является дискуссионной и сложной темой как для врачей, так и для психологов.
Несмотря на общее согласие о преимуществах открытого общения между врачами и онкологическими пациентами, во многих культурах (в нашей в том числе) по-прежнему существует сильное сопротивление разглашению диагноза и (особенно) прогноза онкологического заболевания.
К основным препятствиям для полного раскрытия информации обычно относят нежелание пациента и членов его семьи знать правду и психологическую болезненность такой правдивости.
Тем не менее, важно отметить 2 интересных факта, подтвержденных в ряде исследований:
1. Онкологический диагноз далеко не всегда переживается пациентами как шок и отчаяние. Эмоциональное реагирование и дальнейшее поведение во многом определяется личностными факторами и более широким социальным и жизненным контекстом.
2. Пациенты и их родственники могут по-разному относиться к сообщению информации о болезни.
Так, например, в исследовании индийских специалистов (https://doi.org/10.1200/JGO.19.00132) показано, что 81.2% опрошенных пациентов хотели бы знать об онкологическом диагнозе, а 72.8% - знать об ожидаемой продолжительности жизни, при этом только 34% опрошенных родственников хотели бы, чтобы их близкий знал о диагнозе, и только 8.8% - чтобы знал о прогнозе заболевания.
Лица, осуществляющие уход, считали, что знание пациентами диагноза и прогноза может негативно повлиять на дальнейшее течение болезни и вызвать у пациентов сильный стресс, депрессию, потерю надежды и уверенности в себе. Эти убеждения побуждали их скрывать от пациентов неблагоприятную медицинскую информацию.
Однако сами пациенты отмечали, что знание диагноза и прогноза (в том числе предполагаемой продолжительности жизни) может помочь им морально подготовиться, спланировать дополнительное лечение, будущее поведение и коммуникацию с семьей, правильно поставить цели и распределить время на то, что действительно важно».
Автор: хирург, онколог, доктор медицинских наук Егоров Вячеслав Иванович.