Когда я вела эфир на тему токсичности железа, пришел комментарий: «Отлично поднялся ферритин на железе». О чем говорит высокий ферритин в крови? Скажу вам страшную вещь, которую я не знала еще 10 лет назад - ферритин не является показателем здоровья. Высокий ферритин – это негативный фактор, не позитивный, потому что ферритин – это внутриклеточный белок, и в кровеносном русле он появляется, если клетки повреждены. Чем больше его в кровеносном русле, тем сильнее повреждены клетки.
Ферритин - это очень специфический белок, это крупный глобулин, состоящий из фракций. У него есть 2 фракции – H (High) и L (Low), и на данный момент известно 32 комбинации этих фракций. Есть ферритин, состоящий только из фракций Low, есть ферритин, состоящий только из фракций High, есть ферритин, по-разному скомпонованный фракциями High и Low, и все эти 32 типа ферритина играют разные роли.
Например, есть ферритин, который переносит железо из легких в какие-то другие ткани, не потому что мы вдыхаем железо, и его нужно транспортировать, а для того, чтобы защитить легкие от токсичности железа, потому что в легких происходит перенос кислорода, и избыток железа приведет к разрушению тканей легких. В прямом смысле, к свободно-радикальному стрессу, который вызовет разрушение и повреждение тканей или значимых клеточных структур, в том числе органелл. Поэтому есть специализированный ферритин, который убирает железо из легких, выметает как метла, собирает и выводит. И когда мы смотрим анализ на ферритин, это так же как анализ на холестерин - у холестерина, у липопротеинов, если считать все фракции (липопротеины высокой плотности, низкой плотности, промежуточной плотности), насчитывается 21 фракция, а в анализах мы видим только ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП. Это всего 3 разновидности, и как эти 21 фракция распределены внутри этих трех, одному Богу известно. То есть мы не обладаем истинностью информации, мы обладаем иллюзией информации, когда мы смотрим в анализ. И то же самое касается ферритина – когда мы смотрим в анализ, мы не знаем, что это: ферритин, который уносит железо из легких, и тем самым защищает легкие? Это ферритин, который выпал из разрушенной печени? Это ферритин, который выпал из разрушенных клеток кишечника? Это ферритин, который выпал из разрушенных мышц? Мы понятия не имеем, что это за ферритин, и какую функцию он выполняет.
Единственное, что мы знаем, что ферритин – это белок, который умеет конденсировать железо, то есть обезвреживать железо. Это белок, который может накапливать очень много железа внутри себя, и основная его функция – собирать избыточное железо внутри себя, конденсировать его в бионедоступную форму, и хранить до того момента, как запасы железа исчерпаются, и его можно будет обратно выпустить в клетку или в ткани. Поэтому присутствие большого количества ферритина в кровеносном русле не является критерием здоровья, и в свое время для меня это тоже было открытие.
Да, мы знаем, что ферритин - белок острой фазы, он многократно повышается в момент каких-то воспалений, при циррозах, при неалкогольной жировой болезни печени, и ферритин является одним из факторов оценки повреждения печени. Он повышается при условии:
· тяжелого воспаления легких;
· при условии токсических поражений тканей, и это тоже фактор оценки воспалительного процесса и повреждений тканей. Но даже если мы говорим про достаточно здорового человека без каких бы то ни было тяжелых хронических или острых заболеваний, мы говорим про то, что ферритин не является критерием оценки. И уж тем более самостоятельным критерием оценки как здоровья, так и обмена железа.
Если мы видим высокий ферритин, нельзя сказать однозначно, что это – это хорошо, а низкий ферритин – это плохо. Так, например, один из моих преподавателей по железу считает, что идеальный ферритин здорового человека – это нулевой ферритин. Он приводит убедительные доказательства. Но я так не считаю, потому что все равно происходят процессы разрушения клеток в нашем организме, и все равно какая-то часть внутриклеточных белков будет поступать в кровеносное русло, и мы видим в кровеносном русле ферменты АЛТ, АСТ, и мы видим их в определенных границах, которые входят в рамки ежедневных повреждений. И эти ежедневные повреждения будут давать нам ненулевые показатели этих внутриклеточных разрушений. Но высокий ферритин – это повод напрячься и задуматься.
И когда мы говорим, что железо не усваивается, это заблуждение, оно усваивается, и это страшно, лучше бы оно не усваивалось. Если врач посмотрел ферритин, это уже хорошо. А зачастую врач посмотрел гемоглобин и сказал: «Ой у вас низкий гемоглобин, надо попить железо». При этом никакие другие показатели крови не анализируются - ни размер эритроцита, ни количество эритроцитов, ни гематокрит, любимый мною показатель, по поводу которого мои профессионалы сейчас воюют в соцсетях с врачами, которые считают, что гематокрит ни на что не влияет. Врачи в лучшем случае смотрят на ферритин и плюс гемоглобин, и если гемоглобин по нижней границе, или ферритин маленький, то рекомендуют попить железо. И снова здравствуйте. Токсичность железа будет процветать.
Судить о дефицитах по анализу крови – плохая стратегия. Кровь – это транспортная система, жидкая соединительная ткань, у нее есть свои задачи. И когда мы что-то видим в транспортной системе, или видим много чего-то, это не дает нам возможности сделать правильный вывод. Приведу любимую метафору: представьте, что где-то рядом стройка, жилой комплекс, или завод, и туда ездят бетономешалки, привозят раствор, чтобы стройка продолжалась. Но кроме этого раствора нужна также арматура, рабочие, которые этот раствор примут и быстро растащат, нужны вибрационные штуки для бетона, должна быть собрана опалубка, подготовлены подъездные пути, место, где будет промываться бетономешалка и насос. И вот мы видим, что у нас по дороге едет очень много бетономешалок, или они стоят в ряд одна за одной… О чем это нам скажет в разрезе стройки? Можем ли мы, исходя из объема бетономешалок на дороге, сделать однозначный вывод, что стройка идет? А может наоборот, площадка приемки бетона закрыта? А может, рабочие, которые будут принимать бетон, еще не приехали? А может, ворота закрыты, или предыдущая машина сломалась и не может отойти? Или бетононасос сломался, и все ждут бетононасос, и думают, лишь бы бетон не засох?
Или мы видим стройку, там что-то жужжит, гремит, строится, а на дороге нет ни одной бетономешалки. Можем ли мы сказать, что на стройке не хватает бетона? Может, наоборот, все работает как надо? Машина пришла, разгрузилась, бетон приняли, у них есть интервал в полчаса, и она все успела, разгрузилась, и отъезжает. И мы на дороге видим одну машину раз в полчаса. Можем ли мы сказать, что стройка закрыта, и она не работает? Нет. И это касается не только железа, но всего в кровеносном русле. Когда мы производим оценку в кровеносном русле, мы видим дорогу, и даже приблизительно мы не можем сказать, дошло туда что-то, или не дошло; если дошло, то как распределилось, промыли или не промыли, и видим мы машину полную или пустую, мы же даже этого не знаем в большинстве своем! И как только вы начнете это осознавать, ваш мир безвозвратно изменится, вы не сможете это развидеть.
Ферритин - очень крупный белок, и он имеет 2 фрагмента, из которых он строится:
1. накопительный фрагмент;
2. белок, который способен преобразовывать двухвалентное железо в трехвалентное.
Если трансферрин, который транспортирует железо, способен присоединять к себе только трехвалентное железо, то предварительно должен быть белок, который двухвалентное переделает в трехвалентное, потому что внутриклеточное железо всегда двухвалентное, за исключением железа, которое находится внутри ферритина. Все внутриклеточное железо, которое как-то связано с белками и как-то работает, - всегда двухвалентное. И поэтому мы можем всасывать только двухвалентное железо. Трехвалентное железо мы в кишечнике даже всосать не можем. Чтобы быть всосанным, оно будет редуцированно до двухвалентного. У нас есть специфические ферроредуктазы в клетках кишечника, которые торчат в просвет кишечника, оно будет редуцировано до двухвалентного с участием специфических ферментов, и только потом будет всосано.
Накопление свободных форм железа или избыточных происходит, когда у вас дефицит белка, а не дефицит железа, потому что гемоглобин в кровеносном русле – это железосодержащий белок, и дефицит гемоглобина может быть не только по причине дефицита железа, но и по причине дефицита белка и различных кофакторов белкового обмена. Ферритин – это белок в десятки тысяч раз крупнее, чем гемоглобин. Дефицит ферритина может быть по причине дефицита белка, незаменимых аминокислот, кофакторов белкового синтеза (это витамины группы В, микроэлементы, марганец, кобальт в соединении кобаламинов, цинк), а также по причине медьсодержащих белков.
О чем говорит высокий ферритин в крови? Точно не о здоровье. Чтобы наладить обмен железа, нужно изучать науку минерального баланса. Приходите на курс «Минеральный баланс», мы подробно разбираем эту тему. Больше информации здесь: https://t.me/anastasia7ko_free
