Артериальная гипертония у мужчин и у женщин протекает по-разному. Это связано с механизмами регуляции артериального давления (АД) и действием половых гормонов у женщин. Особенности течения гипертонии приводят к тому, что у женщин чаще развиваются осложнения. На лекарства женщины реагируют по-другому, чем мужчины.
Темпы роста АД в разном возрасте у мужчин и у женщин
Начиная с подросткового возраста у мужчин наблюдается более высокий уровень и темпы роста как систолического, так и диастолического артериального давления. Скорость перехода от оптимального уровня АД к гипертонии у мужчин в 2 раза выше, чем у женщин.
В среднем возрасте женщины их догоняют и у них затем наблюдается более резкий подъем артериального давления.
Примерно у 35 % женщин при наступлении ранней менопаузы артериальное давление прогрессивно увеличивается, в то время как у мужчин в этом возрасте такой закономерности нет.
В среднем у мужчин систолическое АД на 10 мм рт.ст. выше, чем у женщин.
Риск развития сердечно-сосудистых осложнений
У женщин риск осложнений возрастает при более низком уровне артериального давления, чем у мужчин.
В исследовании 12329 пациентов авторы показали, что у женщин артериальная гипертония 1 степени связана с повышенным риском инфаркта миокарда. У мужчин такой закономерности не выявили.
У женщин чаще возникает "гипертоническое сердце". Это структурные и функциональные нарушения, которые возникают в результате длительного повышения артериального давления.
К ним относятся гипертрофия левого желудочка и дилатация левого предсердия.
Они чаще возникают у женщин и труднее поддаются лечению, чем у мужчин. Поэтому чаще приводят к фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности у женщин (50 % против 40 % у мужчин).
Риск инсульта у женщин возрастает при более низком уровне артериального давления, чем у мужчин. У женщин при инсульте часто бывают нехарактерные симптомы, что ведет к задержке в постановке диагноза и несвоевременному лечению.
Перемежающаяся хромота в среднем возрасте чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Но с возрастом частота заболевания становится одинаковой.
Гипертония у женщин чаще приводит к когнитивным нарушениям и деменции.
Побочные эффекты гипотензивных препаратов
У женщин чаще возникают побочные эффекты от лекарств, чем у мужчин. При применении антагонистов кальция у них чаще возникают отёки, при приеме ингибиторов АПФ - кашель, во время приема диуретиков- снижение натрия, калия и аритмия. У мужчин чаще развивается подагра при лечении диуретиками.
В то же время диета лучше воздействует на женщин. Ограничение соли в рационе имело выраженный гипотензивный эффект у женщин и никакого эффекта у мужчин.
Дозированная аэробная физическая нагрузка лучше снижала артериальное давление у мужчин, чем у женщин.
Результаты исследования "Глобальное бремя болезней" 2019 года подтвердили, что повышенное систолическое артериальное давление - наиболее важный фактор риска смертности женщин во всем мире.
Гипертония в среднем возрасте более опасна для женщин, чем для мужчин. Поэтому требует обязательного контроля и лечения.
Будьте здоровы!
Информация в статье носит ознакомительный характер. Проконсультируйтесь с врачом перед использованием.
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал. До встречи!