Почему проводится ежегодный профилактический осмотр у гинеколога?
Для раннего выявления заболеваний шейки матки или предрасположенности к ним и своевременному лечению.
Рак шейки матки редко возникает первично. Как правило, этому диагнозу предшествуют атипические изменения на шейке матки различной глубины инвазии!!!!! Эти изменения называются дисплазия шейки матки ( «предрак», CIN) 1,2,3 степени.
Диагноз устанавливается на основании цитологического исследования соскоба шейки матки ( мазка, который берет врач-гинеколог !!! во время осмотра) 1 раз в год. Очень важно прийти к доктору за результатом и услышать, что у Вас все хорошо (нормальная цитологическая картина/ без атипии/ NILM).
Факторы, способствующие развитию дисплазии и раку шейки матки:
-Носительство вируса папилломы человека ВПЧ высокого онкогенного риска!!!
- Воспалительные заболевания шейки матки ( потому и необходимо лечить длительно не заживающие эрозии, эктропионы и лейкоплакии).
Дисплазия шейки матки требует обязательного хирургического лечения!!!
Выполняется электроконизация шейки матки- иссечение внутренней части шейки матки конусовидным электродом под местной или внутривенной анестезией.
Если в результате гистологического результата удаленного фрагмента шейки матки устанавливается рак шейки матки, пациентка направляется к онкогинекологу по месту жительства для проведения комплексного лечения и постановки на диспансерный учет.
При совпадении гистологического результата удаленного фрагмента шейки матки и исходного цитологического заключения ( дисплазия 1,2,3 степени, CIN), через два месяца проводиться контрольный забор жидкостной цитологии оставшейся части шейки матки после заживления.
Если через 2 месяца результат жидкостной цитологии соответствует нормальной цитологической картине (без атипии/ NILM), значит, удален достаточный обьем шейки матки и мы смогли полностью вылечить пациентку!!! Остается только через 3, 6 месяцев, затем 1 раз в год провести контроль жидкостной цитологии!!!.
К сожалению, каждую неделю поступают пациентки в возрасте от 40 до 65 лет с запущенной Впервые выявленной четвертой стадией рака шейки матки!!!
Трудно смотреть в глаза, просящие помощи, полные горя и страдания и знать, что все твои врачебные назначения и процедуры не принесут пользы... Безумно сложно говорить об этом родным, с надеждой стоящим у дверей ординаторской…Горько осознавать, что упущено драгоценное время, когда шансы спасти еще были…Видимо поэтому, когда жизни виток меня поставил перед выбором, я не смогла стать онкологом и осталась верна своей гинекологической специализации.
Помните, что предупредить рак шейки матки можно, а вылечить нельзя!!! Именно от Вас зависит Ваша жизнь!!!
