Исследование качества, использования и воздействия психотропных препаратов у пожилых людей с умственной отсталостью показало, что более половины пожилых людей с умственной отсталостью принимают психотропные препараты, включая нейролептики и антидепрессанты, используемые для лечения психических заболеваний.
Хотя эти лекарственные средства имеют решающее значение для лечения психических заболеваний и улучшения качества жизни, неправильное их использование может увеличить риск побочных эффектов, включая запоры, падения и повлиять на уровень активности.
Результаты исследования
За 10 лет примерно 6 из 10 участников принимали хотя бы одно психотропное лекарственное средство.
Антипсихотики оставались наиболее часто сообщаемым психотропным средством на протяжении 10 лет: 4 из 10 пожилых людей с умственной отсталостью сообщили о приеме антипсихотика.
Зафиксировано значительное снижение использования анксиолитических препаратов (препараты от тревоги) с течением времени у тех, кто принял участие во всех волнах исследования: в 2010 году их принимали 25% этой группы по сравнению с 17,6% в 2020 году.
Аналогичное снижение наблюдалось и в использовании снотворных препаратов: 14% принимали их в 2010 году, а в 2020 году этот показатель снизился до 9%.
С течением времени наблюдался заметный рост использования антидепрессантов (волна 1 — 26,2% против волны 4 — 31,8%), при этом женщины чаще сообщали об их употреблении.
Люди с синдромом Дауна значительно реже сообщали о приеме психотропных препаратов и сообщали о более низких показателях психических заболеваний по сравнению с людьми с умственной отсталостью по другим причинам.
Среди участников, сообщивших о вызывающем беспокойство поведении при отсутствии каких-либо психических заболеваний, 35,5% сообщили, что принимали психотропные препараты.
Психотропная полипрагмазия (совместное применение двух или более психотропных препаратов) не была связана с падениями, хроническими запорами или деменцией, но была связана с повышенной зависимостью от повседневной деятельности.
Новые участники в возрасте 40–49 лет, набранные для участия в 4-й волне исследования в 2020 году, сообщили о меньшем использовании психотропных средств: в 2020 году 26,6% людей в возрасте от 40 до 49 лет сообщили о приеме антипсихотических препаратов по сравнению с 40,5% среди людей в возрасте от 40 до 49 лет в 2010 году.
Доктор Мэр О’Дуайер (Maire O’Dwyer) комментирует: «Это исследование является первым в своем роде и подчеркивает необходимость проведения всесторонних и регулярных обзоров во избежание необоснованного назначения нескольких психотропных препаратов».«Уменьшение использования снотворных и седативных препаратов с течением времени подчеркивает, что лечение ими пересматривается, и это обнадеживает. Меньшее использование психотропных препаратов среди более молодых участников, включенных в исследование в 2020 году, также подчеркивает, что происходят изменения в этой области».
Исследование также подчеркнуло острую необходимость доступа к немедикаментозной поддержке для людей с умственной отсталостью, страдающих психическими заболеваниями, включая доступ к психологической терапии и трудотерапии. Наконец, было отмечено, что инициативы по решению проблем, связанных с использованием психотропных препаратов людьми с умственными нарушениями, также, вероятно, принесут пользу всем пожилым людям, особенно тем, кто страдает деменцией.
Литература:
Alberto Rivera-Ramos et al, Galectin-3 depletion tames pro-tumoural microglia and restrains cancer cells growth, Cancer Letters (2024). DOI: 10.1016/j.canlet.2024.216879