Недержание мочи в пожилом возрасте

Недержание мочи – это распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди, особенно пожилого возраста. Хотя статистика указывает, что более 30% людей старше 60 лет сталкиваются с этим недугом, реальная картина может быть гораздо более печальной из-за стигматизации и молчания вокруг этой проблемы.

Большинство пожилых людей стесняются говорить о недержании мочи из-за социальных и психологических факторов. Они чувствуют стыд и неудобство, думая, что это связано с нарушением личной гигиены или здоровьем. Кроме того, многие считают, что недержание мочи – это неизбежное следствие старения, и поэтому не обращают на это внимание.

Отказ от обсуждения проблемы недержания мочи может привести к серьезным последствиям для здоровья. Нерешенные проблемы мочеиспускания могут ухудшить качество жизни, вызвать депрессию, социальную изоляцию и даже привести к развитию других заболеваний мочеполовой системы.

Важно помнить, что недержание мочи – это медицинская проблема, которая требует внимания специалистов. Обсуждение этой проблемы с врачом может помочь выявить причины и назначить эффективное лечение. Кроме того, существует множество методов и упражнений, которые помогают укрепить мышцы тазового дна и улучшить контроль над мочеиспусканием.

Физиология процесса

Моча образуется в почках и поступает в специальный орган - мочевой пузырь. Здесь она накапливается и ожидает своего выведения из организма. Когда объем мочи достигает определенного уровня, стенки мочевого пузыря начинают растягиваться и давить на рецепторы мышцы детрузора. Это вызывает сигнал в головном мозге о необходимости посетить туалет.

Человек сознательно контролирует процесс мочеиспускания. Для этого он напрягает мышцы-сфинктеры, которые находятся вокруг мочеточников и перекрывают их. Это позволяет задержать мочу до нужного момента. Когда человек решает опорожнить мочевой пузырь, он расслабляет мышцы-сфинктеры и жидкость выходит через мочеточники в мочеиспускательный канал и далее - наружу.

Таким образом, мочевой пузырь и мышцы-сфинктеры играют важную роль в процессе мочеиспускания. Они позволяют человеку контролировать этот процесс и избежать неприятных ситуаций.

Основных механизмов нарушения нормальной способности к удержанию мочи два: различные виды нарушений нервного импульса и анатомические нарушения других органов, участвующих в процессе удержания мочи.

• Первый механизм связан с нарушениями приёма, передачи, обработки и обратной передачи регулирующего процесса мочеиспускания нервного импульса.
• Второй механизм связан с анатомическими нарушениями других органов, которые также участвуют в процессе удержания мочи. Это могут быть травмы, воспаления, вторичные изменения других органов, таких как детрузор мочевого пузыря, шейка мочевого пузыря, простата, связочный и мышечный аппарат таза.

Все это может привести к нарушению нормальной способности к удержанию мочи и требует медицинского вмешательства для восстановления функций мочеиспускания.

Почему возникает неконтролируемое мочеиспускание: основные причины

• Гормональные сбои. Гормональный дисбаланс может оказать влияние на работу мышц тазового дна, ответственных за удержание мочи. У женщин, например, менопауза может привести к ухудшению тонуса мышц, что способствует появлению недержания мочи.
• Генетическая предрасположенность. Некоторые люди могут иметь генетическую предрасположенность к нарушениям функций мочевого пузыря или мышц тазового дна.
• Потеря тонуса мышечной оболочки мочевого пузыря. Снижение тонуса мышц мочевого пузыря может привести к тому, что пузырь не может правильно контролировать процесс мочеиспускания.
• Сбои в работе мочевого пузыря, связанные с уменьшением его объема. Уменьшение объема мочевого пузыря приводит к частым позывам на мочеиспускание и его неконтролируемому процессу из-за недостаточной вместимости.
• Неврологические заболевания. Болезнь Паркинсона, инсульт или травмы позвоночника, могут привести к недержанию мочи, так как они влияют на нервы и мышцы, которые контролируют мочеиспускание.
• Заболевания мочеполовой системы. Инфекции мочевыводящих путей, камни в почках, опухоли или операции на мочевом пузыре, могут привести к недержанию мочи;
• Приём некоторых лекарств. Антидепрессанты, антипсихотические препараты и некоторые препараты от высокого давления в некоторых случаях вызывают недержание мочи как побочный эффект.
• Стресс и тревога могут усиливать недержание мочи, так как происходит напряжение мышц, которые контролируют мочеиспускание
• Физические нагрузки. Подъем тяжестей, занятия некоторыми видами спорта, а также другие физические нагрузки оказывают давление на мочевой пузырь и мышцы тазового дна, что способствует появлению проблем с контролем мочеиспускания.

Как помочь с этой проблемой пожилому человеку?

Первым шагом к решению проблемы недержания мочи является выявление причин, вызвавших это состояние. У пожилых людей часто недержание мочи связано с ослаблением мышц тазового дна, изменениями в функционировании мочевого пузыря, а также возможными заболеваниями, такими как диабет или урологические проблемы.

• Для начала необходимо обратиться к врачу-урологу. Только специалист сможет провести необходимое обследование и назначить правильное лечение. Врач порекомендует препараты, способствующие укреплению мышц тазового дна и улучшению контроля над мочеиспусканием;
• Лечение недержания мочи у пожилых людей часто включает не только прием препаратов, но и использование специальных трусов и прокладок, которые обеспечивают комфорт и защиту от протечек;
• Диета является обязательным пунктом в лечении этой деликатной проблемы. Необходимо исключить кофе, шоколад и алкогольные напитки, которые оказывают диуретическое воздействие. При этом воды нужно выпивать не менее 2-ух литров в день для снижения концентрации мочи в целях уменьшения раздражения стенок мочевого пузыря;
• Для эффективного и точного лечения мочевыделительной системы врачи рекомендуют вести дневник мочеиспускания. Это простой, но важный инструмент, который позволяет отследить основные показатели мочеиспускания и оценить эффективность принимаемых мер. Ведение дневника мочеиспускания позволяет узнать, сколько раз днем и ночью человек посещает туалет и каков объем мочи при каждом походе. Это важно для определения частоты мочеиспускания и объема выделяемой жидкости;
• Также важным компонентом является выполнение физических упражнений для укрепления мышц тазового дна и восстановления их тонуса;
• Следует избегать переохлаждений;
• В самых крайних случаях показано оперативное вмешательство.

ДЛЯ РОДСТВЕННИКОВ:

• Поощряйте человека к самостоятельным действиям, давая ему возможность сохранить чувство независимости. Помогайте только в случае реальной необходимости, предоставляя поддержку и помощь тогда, когда это действительно нужно;
• Не менее важным является обеспечение свободного доступа в туалет. Не стоит сдерживать человека в его естественных потребностях, поэтому удостоверьтесь, что ему легко и удобно попасть в туалет. В случае затруднений с передвижением, можно установить поручни у стен для облегчения процесса перемещения;
• Не забывайте об обеспечении безопасности пожилого человека. Проверьте, что все опасные предметы удалены из его досягаемости, а путь от кровати до туалета или других мест, которые он посещает, свободен от препятствий.
• Забота о людях в возрасте, которые ограничены в движении и прикованы к постели, может быть очень сложной задачей. Одним из основных аспектов ухода за такими людьми является поддержание чистоты и сухости их кожи. Часто они могут страдать от раздражений и опрелостей, поэтому важно ввести в обиход подгузники для взрослых и впитывающие пеленки.
• Чтобы избежать неприятных последствий при недержании мочи, необходимо менять подгузники и пеленки 5-6 раз в день. Перед каждой сменой изделий важно тщательно промыть ягодицы и область паха (или протереть специальной пенкой), а затем дать коже полностью высохнуть. Также рекомендуется обрабатывать кожу специальным кремом, чтобы предотвратить появление раздражений и пересушивания кожи.
• Чтобы избежать пролежней, необходимо регулярно менять положение тела пожилого человека. Это поможет распределить давление на кожу и предотвратить появление язв. Можно использовать противопролежневых матрас.

Недержание мочи у пожилого человека является серьезной проблемой, но современная медицина предлагает эффективные методы лечения и управления этим состоянием. Главное - не стесняться обращаться за помощью и следовать рекомендациям врача для улучшения качества жизни и сохранения здоровья!