Я - Дайна, врач, к.м.н., стараюсь рассказать просто о сложных медицинских проблемах.
Посмотрела статистику просмотров, комментариев, тема БОРЬБЫ с лишним весом остается одной из самых актуальных. Уступает только теме про холестерин и статины, а по сути они связаны.
Сегодня пишу про преимущества лишнего веса. Давайте разбираться, действительно ли нужно с ним постоянно бороться.
Как я уже писала ранее - ожирение, это рост индекса массы тела выше 25. Помните: вес в кг, разделить на квадрат роста в метрах!
Пример: вес 95 кг, рост 1, 75, (95 / (1,75х1,75)= 31, 0
Так вот норма его от 18 до 25, а уже с 26 считается, что у человека ожирение. Первая степень от 26 до 30, вторая степень ожирения от 31 до 35, все, что выше - 3 и 4 степени ожирения.
Приведу цитаты из серьезного обзора, ссылка на него ниже:
"За последние 5—6 лет появились сведения о том, что люди с избыточной массой тела и ожирением I степени имеют более высокую продолжительность жизни, чем лица с нормальным весом. В 2009 году опубликованы данные о том, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью наличие ожирения не ухудшает сердечно-сосудистый прогноз: избыточная масса тела коррелирует с уменьшением общей смертности на 25%, а при ожирении I степени риск смерти снижается на 12%. Этот феномен получил название «парадокса ожирения»"
В обзоре собраны десятки исследований за многие годы, особенно это касается пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Так вот, анализ историй болезни многих тысяч пациентов с лишним весом показал, что не слишком большое превышение веса оказывало положительную роль:
- удлинялся период жизни,
- лучше переносились операции по шунтированию коронарных артерий, стентированию и выживанию после них,
- лучше работали почки - меньше требовался гемодиализ,
- меньше были симптомы ИБС(ишемической болезни сердца), чем у людей с нормальным весом или очень большим весом.
Еще одна цитата:
«Парадокс ожирения», как уже говорилось, не является уникальным для сердечно-сосудистых заболеваний. Ряд исследований подтверждает положительное влияние повышенного ИМТ на выживаемость при СПИДе, терминальных стадиях хронической почечной недостаточности, что может быть частично объяснено запасом энергии в виде жира и повышенной мышечной массой в период распада белков"
Почему небольшое превышение веса, которое подвергается остракизму, всех убеждают худеть, вдруг оказывается полезным?
Никто не знает.
В этих статьях фиксируются факты, а объяснить их досконально никто не смог.
Приводят такие объяснения, которые вроде выглядят логичными:
-кардиопротективный (защищающий сердце) эффект жировой ткани, это не доказано в опытах, но он есть!
- дополнительный источник энергии при болезнях, истощающего характера - например, при болезнях почек, том же туберкулезе, ВИЧ, - ну да, любой жир - это энергия на случай ее недостатка!
- влияние образа жизни - меньше курения и выпивки - сами понимаете, это за уши притянуто...
-человек с ожирением чаще ходит по докторам (???) и поэтому следит за своим здоровьем и позже умирает... Вы в это можете поверить? особенно с нашей медициной, когда при болезни-то не можешь записаться к доктору.
Теорий очень много, но факт остается фактом: парадокс ожирения существует! Но исключительно при НЕБОЛЬШОМ превышении веса! Ожирение 2, 3, 4-й степени само по себе является источником хронического воспаления и развития тяжелейших нарушений. Я писала об этом в статье:
В чем смысл этой моей публикации:
Я призываю всех, у кого есть лишний вес, отнестись к себе помягче, что ли!
Не надо себя загонять в строгие рамки, учитывайте потребности своего организма.
Если вам комфортно с индексом массы тела 26-27, не старайтесь бесконечно худеть! Особенно если вам прилично за 40. Чем мы старше, тем сложнее переносятся всевозможные дефициты - микроэлементов, белков, клетчатки, и особенно - жиров! Жиры нужны для усвоения разных полезных веществ. Простой пример: морковка, сама по себе,- это сахар и клетчатка, а если добавить ложку сметаны, то это необходимый организму витамин А - без жиров он не усваивается!
Тот же витамин Д - жирорастворимый.
Я встречала много публикаций с жесткими ограничениями, диетами, соревнования, марафоны по похуданию, а потом потеря волос, анемия, сухая кожа, морщины...
Все надо в меру! Важнее всего - БАЛАНС белков, жиров, углеводов и клетчатки с микроэлементами.
И если вам кажется, что вы очень толстая, вспомните худых возрастных актрис - страшно смотреть! без пластических операций старение просто катастрофическое!
Надо любить и ценить себя ЗДОРОВЫМИ, а не худыми, похожими на усохших моделей.
Ведь главное: жить комфортно, в согласии с собой, без постоянного чувства вины, но все делать, чтобы не уходить за границы нормального веса, особенно после менопаузы.
И несколько слов про чудодейственные лекарства для похудения. Моя статья:
Рецепт простой: сбалансированное питание, адекватные физические нагрузки, налаженный сон и режим труда и отдыха. Банально, но работает!
Тарелка здорового питания в помощь! Домашние тренажеры, привычка ВСТАВАТЬ в одно и то время - эти простые моменты помогут поддерживать себя в форме, ну а если чуть выше - ничего страшного! парадокс ожирения действует!
Подписывайтесь на мой канал, задавайте вопросы - если не поняли что-то на приеме у врача, если сомневаетесь в лечении, если не решаетесь на перемены или операцию - пишите в комментариях, будем разбираться.