Я - Дайна, врач, к.м.н., разбираемся в медицинских проблемах
Проблема ожирения остается обной из самых животрепещущих и интересует практически всех!
Сейчас чаще употребляется толерантное выражение - "лишний вес", ведь ожирение - это грубо и обидно звучит.
Знаю по себе: я когда впервые увидела запись терапевта - ожирение 1 степени, это было просто шоком. Да, был лишний вес, округлости в ненужных местах, но то, что это ОЖИРЕНИЕ, тогда я не думала!
Но нужно называть все своими именами, не прятаться за утешительными формулировками, не спасет! Жир он или есть, или его нет. Если есть и много, то это именно ожирение, то есть избыток жировой ткани.
Плохо это или хорошо?
Неизбежно для всех с возрастом или с родами, или это не так?
При каких цифрах уже нужно очень серьезно задуматься?
Попробуем разобраться.
Мое мнение: в молодом возрасте это однозначно плохо!
Диагноз ожирение по степеням ставят по индексу массы тела (вес в кг делить
на квадрат роста в метрах), но можно пользоваться формулой - рост в см минус 100. Это верхняя граница того веса, который не вредит организму.
Девушка ростом 175 см, с широкими плечами, плотной костью будет весить однозначно больше, чем изящная, похожая на статуэтку невысокая балерина!
Для нее 75 кг вполне себе хорошая цифра, а вот 50 кг - большой вопрос!
Иметь вес ниже этой границы (Рост минус 100) - можно, все зависит от конституции - астеник и гиперстеник имеют свои диапазоны колебаний веса, но превышать, особенно когда вам меньше 50 лет - опасно!
Мы становимся старше (я про девушек), меняется фигура, увеличивается грудь, а она поддерживается за счет жировой ткани, мышц там нет! Откладывается жир в низу живота и на бедрах - природа это задумала для регулирования теплового режима в матке во время беременности. Почки тоже поддерживаются окружающей жировой капсулой. Абсолютная истина, что жир - резерв организма в период проблем с питанием, при болезнях. В общем, жир - наш очень нужный и важный спутник!
Это когда он в нормальных границах.
А вот если его слишком много, из помощника он превращается в источник проблем.
И это я не про красоту!
Про жировой гепатоз (болезнь печени из-за избыточного накопления в ней жира) знают все, про проблемы с поджелудочной железой, про метаболический синдром и другие болезни, сопровождающие ожирение, написано очень много.
Я хотела бы указать на один, не столь известный момент:
ожирение - это источник хронического воспаления в организме.
Жировые клетки выделяют провоспалительные, то есть вызывающие активные воспалительные реакции, цитокины. Это такие специальные молекулы, которые попав в кровоток и с ним в ткани, вызывают воспаление. К ним относятся Интерлейкин-6, ТНФ-альфа, другие цитокины. Обычно они выделяются клетками, поврежденными бактериями или вирусами (помните цитокиновый шторм при Ковиде), и тогда туда прибегают макрофаги, поедающие эти поврежденные клетки. Таким способом иммунная система защищает нас от внешних врагов.
Оказалось, что жировые клетки тоже выделяют в кровь эти цитокины.
Если жира немного, это не так важно, хуже при ожирении: постоянная стимуляция цитокинами нарушает работу иммунитета, истощаются ресурсы иммунных клеток, в организме постоянно присутствует источник воспалений. Как следствие - цепляются инфекции, разрушаются стенки сосудов, возникают проблемы в работе других органов, тот же диабет 2 типа, панкреатиты, гепатозы, атеросклероз и прочее.
Вы понимаете теперь, что ожирение это очень плохо?
Есть еще подлянка, касающаяся женщин старшего возраста: с приходом менопаузы резко падает выработка эстрогенов яичниками. А эстрогены нас защищают от очень многих неприятностей, в частности, вызванных тем же ожирением - атеросклероза, усыхания связок, слизистых. Так вот, яичники угасают, нужны эстрогены!
Оказывается, жировые клетки тоже умеют вырабатывать эстроген. Но очень немного! Потребность в гормонах высокая, организм стремится увеличить количество жировых клеток, чтобы восполнить недостаток эстрогенов. И мы толстеем, как говорится, даже от воздуха!
Что же делать?
Бороться с ожирением!
Методично, долго, нудно, неукоснительно, день за днем! Не надеяться на чудодейственные диеты или таблетки! Если уж заполучили ожирение, его нужно постепенно ликвидировать.
Ну а как это делать?
Главное: принять для себя решение, что вы начнете убирать лишний жир, именно жир - источник болезней, плохой фигуры, сниженной самооценки, вечного стресса, а еще хронического воспалительного процесса в организме и плохого иммунитета.
Это очень важно - принять такое решение.
Прочувствовать, что это небыстрые процесс, наскоками не получится!
Менять свои пищевые привычки:
- научиться есть белок, овощи,
- ограничивать жиры в любой пище - отказаться от сырной тарелки, макдаковских бутербродов, там сплошной жир!
- убрать из рациона жирное мясо, ветчины и колбасы, жирные молочные продукты,
- научиться готовить с минимумом жира - тушить в воде, овощных соусах, запекать, отваривать еду, супы варить на втором бульоне!
- уменьшать быстрые углеводы - они также быстро превращаются в жир - всякие печеньки, булочки, сладости. Если невмоготу, есть их строго после обеда или завтрака, но не в перекус!
- тарелка здорового питания - навсегда: четверть ее - белок - мясо, рыба и проч, четверть - гарнир, включая зерновой хлеб! и половина - овощи и фрукты, чтобы заполнить объем желудка! И это 3 раза в день - в завтрак, обед и ужин, а не бутербродик с чашкой кофе утром, булочкой в обед и ужином большой порцией!
Это все очень банально, про это говорят чуть ли не в каждой передаче про здоровье, но пищевая промышленность, пекарни, и кондитерские фабрики процветают! То есть никто это не слышит и не соблюдает! А потом - бац - уже трехзначная цифра на весах и длинный список болячек!
Если вы сами для себя не решите - все! с сегодняшнего дня я начинаю бороться с ожирением! - за вас это никто не решит, так и будете постепенно наращивать жировую ткань, болеть, страдать, горстями пить таблетки...
И вторая банальность - начинайте двигаться! Не надо фитнес-залы, хотя это приятно! Не надо тратить деньги, просто начните активно двигаться - хоть полчаса в день - зарядка утром или вечером. растяжка, прогулка.
Физические упражнения не помогают избавиться от жира, это иллюзия. Они просто помогают исправить и подтянуть кожу и фигуру после того, как вы похудели. Но худеть можно только изменением пищевых привычек!
Нам всем удачи! Я начала заниматься собой по изменению режима питания и привычек с 16 января прошлого года, то есть уже чуть больше года. Вес ушел несильно - всего 7 кг, но пока держусь, хотя нарушаю иногда - мы все живые люди! Я стараюсь! Совершенно точно, что количество таблеток уменьшилось, стала гибче, могу наклоняться, поднимать с пола, приседать, - раньше это было сложно.
Присоединяйтесь! Давайте делиться своим опытом в комментариях, это актуально и нужно нам всем!